累积C反应蛋白(与心衰风险有关,开滦研究新分析)
一项基于开滦研究的新分析表明,累积高敏C反应蛋白(hs-CRP)暴露是新发心力衰竭的独立危险因素,累积hs-CRP暴露水平越高,心衰风险也越高,其不良影响明显强于基线hs-CRP水平。
这提示,累积炎症暴露达到一定高水平且持续一定时间,才会导致新发心衰风险增加。
该研究还发现,随着基线hs-CRP水平升高,新发心衰累积发病率也逐渐升高。
按照四分位分组,随着累积hs-CRP暴露水平升高,四组的年龄、体重指数、心率、总胆固醇水平、陈旧性心肌梗死、高血压和糖尿病占比均呈上升趋势。平均随访6.81年,共新发心衰991例。
研究平均随访6.8年,多因素回归分析显示,校正包括发生心肌梗死在内的多个危险因素后,相比于累积hs-CRP暴露水平处于最低四分位者,累积hs-CRP暴露水平处于第三、第四四分位者发生心力衰竭的风险分别增加24%和38%。
来源
C反应蛋白是系统性炎症的非特异性标志物,是一种被广泛研究的急性期炎症介质。
关于炎症与心衰的关系,作者认为,炎症不仅是心衰的结果,也是心衰的原因,并贯穿于心衰的发生和进展过程。
另外,CRP不仅是炎症下游产物,其本身还是促炎因子,通过不同的机制参与了心衰的发生。
多项研究表明,炎症在心衰的发生、发展中起着重要作用,过度的炎症反应可导致心衰加重,过高的炎症因子水平提示心衰患者预后不良。
该研究选取参加3次年度健康体检中开滦集团在职及离退休职工作为研究对象,其中符合入选标准的共82 880人。
一些与心衰并存的疾病,包括糖尿病、肥胖和慢性肾脏病等,给机体营造了慢性低级别的炎症环境,进而激活机体体液免疫系统和内皮细胞炎症反应,由此产生更多炎症介质进而影响心脏的结构和功能。
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