天冷血压高(应多测量和注意调药,中国共识)
近期,《高血压患者血压季节性变化临床管理中国专家共识》指出,应在每年进入初期夏季和冬季定期进行家庭血压监测,尤其是气温大幅变化的换季期间,如血压出现显著变化时应及时咨询医生。关于血压的测量,根据家庭自测血压指南的建议,应每日早、晚测量血压。早上量血压应于起床后1小时内、服用降压药前、餐前和剧烈活动前进行。晚间血压测量于晚饭后、睡觉前进行。不论早晚,量血压前均应注意排空膀胱,并记录起床、睡觉、三餐及服药时间。共识建议,有条件的医院或社区医疗机构积极开展动态血压监测。对于已经知道血压水平会随季节变化波动,或容易随季节变化波动的患者,包括老年人、合并慢性肾病、糖尿病、动脉粥样硬化的高血压患者,每年在夏季和冬季进行动态血压监测,了解血压波动情况。对于冬季血压升高显著者,如确定为血压季节性变化引起,可根据情况及时灵活调整降压药种类和剂量。如果患者在夏季血压较低,可判断是否与季节性变化有关,需减药或减量时,应进行动态血压监测,预防夜间高血压。共识还指出,还应关注“候鸟式”生活方式对血压变异的影响。对于这些人,在远途旅行前后数周内应注意增加血压测量,及时了解血压变化。若出现血压大幅度波动,需适时调整降压治疗强度。
血压的季节性变化,与心血管事件发生风险密切相关。
来源:[1] 中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会. 高血压患者血压季节性变化临床管理中国专家共识. 中华高血压杂志, 2022, 30(9): 813-817.
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
出院时β阻滞剂处方不足70%!中国近三万非ST段抬高型急性冠脉综合征分析
CCC-ACS项目一项分析表明,全国124家三甲医院近3万例非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者中仅16%接受了较为完善的治疗。其中出院时处方β受体阻滞剂也不到70%。图1全国124家三甲医院中非ST段抬高型急性冠脉综合征患者9项指南推荐的治疗措施(ⅠA)中实施比例NSTE-ACS包括NSTEMI和不稳定性心绞痛。杨进刚阜外2023-09-02 16:27:50000013%糖尿病有明显心电图异常!荷兰研究
近日,荷兰一项研究发现,三成2型糖尿病患者静息心电图异常,其中13.1%有明显心电图异常,16%为轻度心电图异常。在2型糖尿病患者中,如果有高血压或为极高心血管病风险,则67%心电图异常,近40%心电图明显异常。此外,无心血管病史的2型糖尿病患者中,同时也无高血压的这部分人中,也有4%有明显心电图异常,9%有轻微心电图异常。JAMA子刊研究,华法林还可抗癌?
华法林,这种抗凝老药,之前有研究显示还可降低房颤患者痴呆风险,而近期一项来自挪威125万余人的研究则显示,华法林还具有抗癌效应。研究显示,服用华法林可降低16%的癌症发生风险。具体可降低31%的前列腺癌发生风险,20%的肺癌风险和10%的乳腺癌风险。至于其中机制,在肿瘤相关模型中显示,在未达到抗凝作用的剂量下,华法林可抑制肿瘤相关AXL受体酪氨酸激酶活性,增强抗肿瘤免疫反应。心衰新四联疗法如何尽快启用?四种方法大比拼!JACC子刊文章
最近,欧美指南共识均建议,射血分数降低的心衰(HFrEF)患者应接受新四联疗法,包括血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)。近期,JACC子刊一篇文章认为,临床上关注起始采用序贯治疗,导致了HFrEF患者治疗不足。应从严格的治疗顺序建议转向更快速地启动治疗。对此,目前有学者提出不同的治疗策略:杨进刚阜外2023-09-29 10:30:530000药物与金属支架对比的最大规模研究公布:死亡和心梗无差异,药物支架优势未如预期
挪威的KaareHaraldBønaa教授在ESC2016上发布并在新英格兰医学杂志发表的迄今为止最大规模的药物洗脱支架与裸金属支架“头对头”对比研究(NORSTENT)表明,新一代裸金属支架在降低全因死亡率和心梗发生率方面与第二代药物洗脱支架相当。而且虽然药物洗脱支架降的支架血栓或再次血运重建需求更少,但效果也不如预期。KaareHaraldBønaa教授杨进刚阜外2023-08-03 09:16:460000