中国共识

胰岛素抵抗是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）、2型糖尿病等慢性代谢性疾病的“共同土壤”。研究显示，≥25岁国人胰岛素抵抗的标化患病率为29%。肥胖是胰岛素抵抗最常见原因。五类人该评估胰岛素抵抗近日，《胰岛素抵抗相关临床问题专家共识（2022版）》指出，对超重/肥胖、糖尿病、高血压、ASCVD、非酒精性脂肪肝等患者，应评估胰岛素抵抗。胰岛素抵抗的评估方法包括：

血压的季节性变化，与心血管事件发生风险密切相关。

血脂异常在老年人群中常见，但由于对安全性的担忧，老年人调脂药物使用不足、停药率高。近期发布的《老年人血脂异常管理中国专家共识》指出，调脂治疗是防治老年人动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的重要措施。对于超高危患者，应将LDL-C降至1.4mmol/L以下或降幅>50%。

慢性阻塞性肺疾病已成为全球广泛流行的慢性呼吸系统疾病，是世界公共卫生面临的重大挑战。根据流行病学研究和人口学资料，我国慢性阻塞性肺病患病率为13.7%，慢阻肺患者已达1亿多人。中国医学教育协会专家共识指出，慢阻肺是一种可以预防和治疗的疾病。

心梗是心衰最常见、最重要的病因之一。中国心梗后心衰发病率高，预后差。2020年12月，中国医师协会心血管内科医师分会组织相关专家，编写了心肌梗死后心力衰竭防治专家共识，内容涵盖心梗后心衰的流行病学、发病机制、诊断与治疗、预防和管理等各个方面。【下载全文】要点1：定义及分类(1)心梗后心衰为急性心梗后、在住院期间或出院后出现的心衰。

一提补叶酸，很多人就会想到怀孕初期补，老年人预防脑卒中补，但是如何补充更规范？近期，中国医疗保健国际交流促进会高血压分会等多个学术组织发布了一份补充叶酸的多学科共识。共识推荐：1.血清叶酸和红细胞叶酸是评价临床叶酸缺乏或不足的特异性指标（Ⅰ类推荐，B级证据）；2.血同型半胱氨酸是评价叶酸功能性缺乏的非特异性指标（Ⅱa类推荐，C级）。

室性早搏（室早）在临床经常见，24或48小时动态心电图的检出率高达40%~75%，在75岁以上人群中，69%的人可见室早。近期，2020室性心律失常中国专家共识指出，精神紧张、过度劳累、过量吸烟、饮酒、喝咖啡等，可诱发室早。多数患者无明显症状，但少数症状明显；多数人日间交感神经兴奋时多见。