中低危重度主动脉瓣狭窄（也可不开胸换瓣,江苏学者Meta分析）
亚组分析显示，与SAVR相比，置入自膨胀式 TAVR 瓣膜可明显降低致残性脑卒中的发生风险（1.8% vs. 3.5%，RR=0.51，P<0.01）；而置入球囊扩张式 TAVR 瓣膜与 SAVR 相比，术后永久起搏器植入风险相当（13.6% vs. 11.1%，RR=1.23，P=0.08）。
该Meta分析共纳入 6 项研究 6 891 例患者。
分析结果显示，TAVR 组与SAVR 组在术后 1 年及以上临床复合终点事件发生率（20.7% vs. 20.5%，RR=0.82，P=0.16）、全因死亡率（16.6% vs. 15.6%，RR=0.95，P=0.67）、心血管死亡率（9.9% vs. 10.2%，RR=0.83，P=0.23）、致残性脑卒中发生率（3.5% vs. 4.3%，RR=0.65，P=0.07）、再住院率（12.9% vs. 12.3%，RR=0.94，P=0.73）、心肌梗死发生率（4.3% vs. 3.4%，RR=1.27，P=0.06）等方面均无明显差异。
来源：方震，纪军，张晶，等. 经导管主动脉瓣置换术与外科主动脉瓣置换术在中低危重度主动脉瓣狭窄患者中疗效的 Meta 分析. 中国循环杂志, 2022，37：386-392. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2022.04.012
苏北人民医院何胜虎、方震等发表的一项Meta分析表明，对于中低危的重度主动脉瓣狭窄患者，TAVR可作为SAVR的替代方案，但需要注意术后有因为传导阻滞而需要植入永久起搏器的风险。
但 TAVR 组与 SAVR 组相比，术后 1 年以上再手术风险（1.8% vs. 0.6%，RR=2.97，P<0.01）、需永久起搏器植入的风险（20.1% vs. 8.2%，RR=2.94，P<0.01）均更高，而新发房颤的风险较低（13.3% vs. 37.6%，RR=0.35，P<0.01）。
近年来的一些研究提示，对于外科手术中危和低危的重度主动脉瓣狭窄患者，经导管主动脉瓣置换术（TAVR，不开胸换瓣）的疗效不劣于外科主动脉瓣置换术（SAVR），但TAVR能否替代SAVR仍存在争议。
广州研究称，≥65岁和有心脏病史者患登革热要警惕
悠长暑假是旅行的好时候，不过近日深圳检验检疫局提醒，东南亚国家登革热进入高发期，前往旅行要注意预防蚊虫叮咬；归国时有发热、皮疹、面胸颈部潮红等症状，要及时就诊。有研究显示，大部分登革热感染症状较轻，但有1%~5%会出现严重并发症。美国十大被滥用的诊疗技术：过度依赖高科技影像检查居首位
JAMA内科学子刊一项研究以“少即是多”为标题报告了2016年被过度使用的前十位的诊疗技术。作者称，目前医生仍旧过度依赖高科技影像检查，并由此产生了较高比例的不必要检查，导致了过度诊断，增加了不良事件的风险。此外，还有一些研究表明，一些治疗缺乏益处或有害，例如家庭吸氧、半月板手术或住院患者的营养支持。以下为该研究发现的被过度使用诊疗技术：经食管超声心动图
杨进刚阜外2023-08-19 15:53:030000外伤性脑损伤后，心脏代谢疾病风险高！JAMA子刊研究
早有研究证实外伤性脑损伤后神经和精神疾病风险增加，而近期，JAMA子刊发表的新研究表明，除了神经和精神疾病之外，外伤性性脑损伤之后慢性心脏代谢疾病也显著增加。外伤性脑损伤是指头部受到撞击或外力冲击导致正常脑部功能或结构受到破坏。研究发现，轻度脑损伤和中重度脑损伤患者的高血压发生风险分别增加1.5倍和1.4倍，糖尿病风险均增加90%，缺血性中风或短暂性脑缺血发作风险分别增加1.2倍和1.6倍。欧美新版糖尿病管理草案：以评估心血管病为基础
在2018年美国糖尿病协会（ADA）上，ADA和欧洲糖尿病研究学会（EASD）制定的新版2型糖尿病管理声明草案露头，该草案指出，治疗糖尿病要从评估心血管病，考虑以及合并症和患者偏好开始。评估心血管病状况，包括应用相关算法评估和筛选出动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高风险患者，和心力衰竭患者。就治疗而言，生活方式改变是糖尿病管理的根本，而二甲双胍仍是“铁打的”一线。鼻出血还能引发尼加拉瀑布样T波？
有一种心电图，常见于脑血管意外患者中，主要表现为多导联形态特异巨大倒置T波，也被称作“尼加拉瀑布样T波”。不过，河北承德医学院附属医院李春华、李舒承等遇到的一位患者并无脑血管意外，比较特殊。患者为66岁女性，1天前因反复鼻衄辗转3家医院。入院时高度紧张，伴恶心、呕吐等消化道等症状，无胸痛、心悸、头痛、头晕以及肢体活动障碍。既往有高血压病史6个月（血压控制正常）；脑梗死病史6个月，无后遗症。杨进刚阜外2023-08-08 14:31:330001
