欧美新版糖尿病管理草案（以评估心血管病为基础）
此外，对于ASCVD为主的患者，建议用药优先心血管获益证据较多的GLP-1激动剂或SGLT2抑制剂；对于心力衰竭为主的患者，如果患者肾功能尚可则优先考虑SGLT2抑制剂，否则就用GLP-1激动剂。
评估心血管病状况，包括应用相关算法评估和筛选出动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高风险患者，和心力衰竭患者。
值得注意的是，这份草案没有特别规定“只有在应用二甲双胍不能达标的情况下，才能使用GLP-1激动剂或SGLT2抑制剂”。
转载：请标明“中国循环杂志”
不过，这份声明中众较多参与撰写专家声明了与制药公司的利益，由此让声明“蒙上了”一些争议。
据悉，新声明循证医学证据侧重于2014年以后所发表的研究，也是2015年ADA/EASD发布旧版声明的更新版，预计将于2018年10月EASD年会召开时正式发布，并同步刊登于Diabetes Care 和 Diabetologia。
这份共识还在兼顾实用性和可及性。比如给予基层医生清晰明了的控糖建议，治疗过程中考虑药物价格和患者承受能力，比如对于经济状况较差的患者，一些“老药”比如磺酰脲类、噻唑烷二酮类的口服降糖药等。
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对于没有心血管病的2型糖尿病，草案指出，为避免患者增重和低血糖要关注患者的需求和偏好。而且推荐GLP-1激动剂的使用优先于胰岛素，而且用时口服降糖药要减药。如何用药以及加减药物，该声明采用了“红、黄、绿”交通灯样标识进行了总结和推荐。
在2018年美国糖尿病协会（ADA）上，ADA和欧洲糖尿病研究学会（EASD）制定的新版2型糖尿病管理声明草案露头，该草案指出，治疗糖尿病要从评估心血管病，考虑以及合并症和患者偏好开始。
就治疗而言，生活方式改变是糖尿病管理的根本，而二甲双胍仍是“铁打的”一线。
来源：Miriam E. Tucker. New ADA/EASD Guidance on Diabetes: Assess CV Status First. Medscape. June 29, 2018.
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Hypertension上的一项新研究表明，LP(a)水平升高会使高血压患者发生心血管事件风险增加。研究纳入动脉粥样硬化多民族研究（MESA）中基线无心血管疾病的6674名参与者。根据基线LP(a)水平和血压分组：杨进刚阜外2023-10-01 22:08:580000地中海饮食，能减缓动脉粥样硬化进展！卒中杂志研究
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既往研究发现，睡眠不规律或社交时差（例如，因社交活动导致周末比平时晚睡晚起）由于影响违背人体自然的睡眠规律和生物钟，会严重影响健康状况。9月6日，美国心脏协会杂志发表的一项在美国女士中开展的研究表明，饮食时差，即每天第一餐和最后一餐进食的时间、每天进食的时间跨度、夜晚进食的程度，每日之间以及平时和周末之间有明显波动时，也会显著升高血压，导致肥胖和血糖控制不佳。
