广州研究称(65岁和有心脏病史者患登革热要警惕)
悠长暑假是旅行的好时候,不过近日深圳检验检疫局提醒,东南亚国家登革热进入高发期,前往旅行要注意预防蚊虫叮咬;归国时有发热、皮疹、面胸颈部潮红等症状,要及时就诊。
研究显示,395例患者中有22.4%合并心衰,余者多症状轻微,多数无胸痛、胸闷、气促等症状。
研究者指出,当临床上难以鉴别登革热心肌损害还是登革热合并急性心肌梗死时,需要进行18 导联ECG 动态观察、心肌酶谱变化规律、冠状动脉造影等检查。
研究者指出,一旦确诊登革热,可根据肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B 型利钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTnT)以及心电图(ECG)、超声心动图(UCG)对登革热患者进行评估,以尽早预防各种心脏并发症。
转载:请标明“中国循环杂志”
有研究显示,大部分登革热感染症状较轻,但有1%~5%会出现严重并发症。
暨南大学医学院附属广州市红十字会医院吴同果、孔繁亮等通过对本院收治的395例登革热患者进行分析发现,出现心力衰竭较少,但≥65岁者及有心脏病史者一旦感染登革热病毒,容易出现心脏受累。
来源:孔繁亮,赵强,吴同果. 登革热合并心脏受累的临床特征分析与评估. 中国循环杂志, 2015, 30: 1195-1199.
另外,对于大部分登革热心肌损害患者,其心肌损伤标志物CK-MB需5~6天甚至更长时间才能恢复正常。
其中,既往有心脏病时者,感染登革热后34.2%出现心衰;≥65岁者cTnT、NT-proBNP、ECG 以及UCG异常者比例显著较高。
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