CT(FFR诊断冠脉缺血,不同人进行检查一致性良好,阜外研究)
研究者指出,当冠状动脉病变较重时,管腔较细,病变特征复杂,部分血管需要操作者的校正,因此 CT-FFR测量值会产生差异。
而非缺血血管条件良好,狭窄程度通常较轻,管腔直径相对较粗,操作者处理时一般不需要进行过多校正,因此差异性更小。
近日,中国医学科学院阜外医院吕滨、耿文磊等进行的研究表明,不同操作者测量 CT-FFR 一致性良好,诊断缺血的准确性也高。
另外,这项研究多采用的 CT-FFR计算方法基于流体力学,与基于人工智能的方法相比较,该方法对操作者要求相对较高,因此可能会导致差异性更大。
此外,还有研究显示,受过专业培训的 CT-FFR操作者间测量差异较未受过培训的操作者小,这提示了一定程度培训的必要性。
而CT-FFR 对缺血的诊断效能优于CCTA。
近年来,CT血流储备分数(CT-FFR)逐渐兴起并用于临床,不过不同操作者测得的CT-FFR值在诊断缺血准确性方面是否相同?
虽然两操作者所测CT-FFR值不同,但对于绝大多数(91.3% 和 94.8%)病变是否存在缺血的诊断是一致的,测量值的差异未对诊断结果造成有意义的影响。
FFR<0.8诊断为缺血。研究显示,有85支(49.1%)血管FFR<0.8。
这项研究对152例患者173支冠状动脉血管进行了分析,患者均经冠状动脉CT 血管成像(CCTA)证实冠状动脉狭窄 30%~90%且于1周内行冠状动脉造影及血流储备分数(FFR)测量。
该研究中两次测量差值绝对值最大为 0.16,略高于其结果,可能与该研究入选的血管数量(173支)更多且缺血病变所占比例(49.1%)更高相关。
两操作者测量 CT-FFR差值为 0.032,缺血血管测量差值显著高于非缺血血管。
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