出院时(阻滞剂处方不足70,中国近三万非ST段抬高型急性冠脉综合征分析)
共识建议,应从小剂量起始应用β受体阻滞剂,滴定至靶剂量或患者最大耐受剂量,急性期后应持续长期用药。
NSTE-ACS包括 NSTEMI和不稳定性心绞痛。
来源:
对于心绞痛发作频繁、静息性胸痛、心动过速、血压较高的患者可考虑静脉应用β受体阻滞剂。
具体推荐见下:
表1 NSTE-ACS 患者的β受体阻滞剂临床应用推荐
图1 全国124家三甲医院中非ST段抬高型急性冠脉综合征患者9项指南推荐的治疗措施(ⅠA)中实施比例
[1]Yang N, Liu J, Liu J, et al. Performance on management strategies with Class I Recommendation and A Level of Evidence among hospitalized patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome in China: Findings from the Improving Care for Cardiovascular Disease in China-Acute Coronary Syndrome(CCC-ACS) project. Am Heart J, 2019, 212: 80-90.
发布在我刊的《应用β肾上腺素能受体阻滞剂规范治疗冠心病的中国专家共识》指出,β受体阻滞剂用于 NSTE-ACS 患者也有充分的循证医学证据。
CCC-ACS项目一项分析表明,全国124家三甲医院近3万例非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者中仅16%接受了较为完善的治疗。其中出院时处方β受体阻滞剂也不到70%。
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[2]应用β肾上腺素能受体阻滞剂规范治疗冠心病中国专家共识组. 应用β肾上腺素能受体阻滞剂规范治疗冠心病的中国专家共识. 中国循环杂志, 2020, 35: 108-123. 【全文下载】
新英格兰医学杂志刊登3个病例:电子游戏可诱发猝死
印度男孩连续“吃鸡”6小时猝死,电子游戏为什么总是让人欲罢不能;17岁学霸通宵玩游戏:猝死10小时后被发现;玩游戏引发猝死!12岁男生连打5小时游戏后死亡;嘉定一小伙彻夜玩游戏“猝死”,法医勘察现场时“惊呆”;小伙熬夜玩游戏到“瘫痪”年轻人已成猝死高发人群;……如果在搜索引擎上敲两个词“猝死”和“游戏”,就会跳出无数条这样让人痛心的新闻。喝茶可预防高血压!阜外医院鲁向峰等研究
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