出院时(阻滞剂处方不足70,中国近三万非ST段抬高型急性冠脉综合征分析)
发布在我刊的《应用β肾上腺素能受体阻滞剂规范治疗冠心病的中国专家共识》指出,β受体阻滞剂用于 NSTE-ACS 患者也有充分的循证医学证据。
共识建议,应从小剂量起始应用β受体阻滞剂,滴定至靶剂量或患者最大耐受剂量,急性期后应持续长期用药。
[1]Yang N, Liu J, Liu J, et al. Performance on management strategies with Class I Recommendation and A Level of Evidence among hospitalized patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome in China: Findings from the Improving Care for Cardiovascular Disease in China-Acute Coronary Syndrome(CCC-ACS) project. Am Heart J, 2019, 212: 80-90.
NSTE-ACS包括 NSTEMI和不稳定性心绞痛。
图1 全国124家三甲医院中非ST段抬高型急性冠脉综合征患者9项指南推荐的治疗措施(ⅠA)中实施比例
CCC-ACS项目一项分析表明,全国124家三甲医院近3万例非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者中仅16%接受了较为完善的治疗。其中出院时处方β受体阻滞剂也不到70%。
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[2]应用β肾上腺素能受体阻滞剂规范治疗冠心病中国专家共识组. 应用β肾上腺素能受体阻滞剂规范治疗冠心病的中国专家共识. 中国循环杂志, 2020, 35: 108-123. 【全文下载】
表1 NSTE-ACS 患者的β受体阻滞剂临床应用推荐
对于心绞痛发作频繁、静息性胸痛、心动过速、血压较高的患者可考虑静脉应用β受体阻滞剂。
来源:
具体推荐见下:
意大利学者称,先兆子痫孕妇产后会出现心肌肥厚
意大利Udine大学在美国心脏协会和美国高血压协会联合科学年会上发布的一项研究显示,孕期发生先兆性子痫则在分娩后不久就会发生心肌肥厚。研究者发现,与无先兆子痫的孕妇相比,发生先兆子痫的孕妇在产后1个月内出现心肌肥厚的风险升高。而且,在怀孕34周前发生先兆子痫的女性分娩后出现的心肌肥厚更严重。ESC:男士头发花白,心脏病风险增加?
在EuroPrevent2017上报道的一项研究显示,男士头发花白或与心脏病风险增加相关。动脉粥样硬化与头发花白有某些相似的机制,比如DNA修复、氧化应激、炎症、激素水平变化以及功能细胞衰老等。在这项研究中,研究者对纯粹黑发、黑发多于白发、黑白差不多、白发多于黑发、头发全白的受试者与冠心病之间的关系进行了分析。中国慢性病前瞻研究:长期饮茶,骨骼更坚固,女性获益更大
中国是茶之故乡。近期,北京大学公共卫生学院李立明教授团队发表了两项研究显示:饮茶有利于骨骼健康。一项分析了中国慢性病前瞻性研究中45万余名成年人平均随访10.1年的数据,结果显示,每日饮茶能降低12%的男性和女性因任意骨折的入院风险。对于髋骨骨折住院风险,饮绿茶者降低了20%,饮茶超过30年降低了32%。这种抗流感药,有望治心衰?!Circulation子刊汪道文、郑乐民等研究
10月29日,华中科技大学医学院附属同济医院汪道文和北京大学心血管研究所郑乐民等在Circulation心衰子刊上发表的一项研究表明,心衰患者的血浆N-乙酰神经氨酸水平明显升高,且该指标越高,预后较差,而临床常用的抗流感药物奥司他韦可能对这类患者有一定疗效。N-乙酰神经氨酸是自然界中分布最广的一种唾液酸,在人和哺乳动物的组织以及包括血清、脑脊髓液、唾液、羊水和母乳在内的几种体液中大量存在。杨进刚阜外2023-09-20 14:06:310000首个纤维肌性发育不良国际共识:所有患者都应注意有无其他部位受累
根据蒋雄京教授等公布的《肾动脉狭窄的诊断和处理中国专家共识》,肾动脉纤维肌性发育不良是指原发性、节段性、非动脉粥样硬化性、非炎症性的动脉壁肌性病变所导致的体循环中动脉狭窄,好发于肾动脉,也可累及颈内动脉、椎动脉、锁骨下动脉、肠系膜动脉、髂动脉等,一般青少年开始出现症状,多见于女性。