心梗伴肾功能不全(该选用亲水性他汀,韩国研究)
很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
该研究纳入2062例估算肾小球滤过率<60 ml/min/1.73 m2的急性心梗患者,其中529例用亲水性他汀,研究者匹配了529例应用亲脂性他汀的患者作为对照。两个他汀组的他汀等效剂量无差别。
临床常用的亲脂性他汀包括阿托伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀,亲水性他汀包括瑞舒伐他汀、普伐他汀。
转载:请标明“中国循环杂志”
该研究中,阿托伐他汀10 mg、瑞舒伐他汀5 mg、氟伐他汀80 mg、匹伐他汀1 mg、普伐他汀40 mg、辛伐他汀20 mg为等效剂量。
2年后亲水性他汀组的主要不良心脑血管事件(包括全因死亡、再发心梗、血运重建、中风)、全因死亡、再发心梗风险均显著低于亲脂性他汀组。
一项来自韩国的急性心梗注册登记研究提示,在急性心梗后出现肾功能受损的患者中,与亲脂性他汀相比,亲水性他汀可显著降低主要不良心血管事件和全因死亡风险。
在治疗冠心病上,亲水性和亲脂性他汀的效果相似。但是,在肾功能受损患者中,与肾功能受损的相关特异性因素和不同的动脉病因可能会改变他汀亲脂性的临床效果,从而导致各类他汀的保护作用存在差别。
多因素Cox回归分析显示,与接受亲脂性他汀治疗的患者相比,接受亲水性他汀治疗的患者发生主要不良心脑血管事件、全因死亡、再发心梗的风险分别降低30%、33%、60%,但血运重建和缺血性中风风险并未降低。
来源:Hydrophilic Versus Lipophilic Statin Treatments in Patients With Renal Impairment After Acute Myocardial Infarction. J Am Heart Assoc, 3 Jun 2022
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
喝红茶,长寿!英国50万人研究
茶是全世界最常饮用的饮品之一,来自中国和日本等偏爱绿茶的国度的研究表明茶对健康有益。在英国有喝下午茶的传统,英国人热爱红茶的程度举世闻名。一项来自英国生物银行队列近50万名参与者的前瞻性研究数据显示,喝红茶能降低死亡率。在11.2年的中位随访期间,每天至少喝两杯红茶的人,全因死亡率显著降低。Lancet发表INTERSTROKE研究:控制好十个因素,可预防90%脑中风
如果高血压被控制,会减少48%的脑卒中;如果体力活动适当,会减少36%的脑卒中;如果饮食健康,结构合理,将会有19%的脑卒中可预防;如果戒烟,12%的脑卒中就会减少;如果房颤等控制好,可防9%的脑卒中;如果糖尿病控制好,4%的脑卒中可减少;管好饮酒,可减少6%的脑卒中;学会释放压力,也可防6%的脑卒中,管好血脂,会减少27%的脑卒中;如果管理好体重……台湾研究称,PM2.5影响精子质量
中国人口问题复杂化之一,就是年轻男性精液质量大幅下滑。近期一项在台湾地区进行的研究显示,空气污染,尤其是PM2.5会影响精子质量。之所以会影响精子发育,研究者认为,PM2.5等微粒中携带的如重金属、多环芳香烃等,相关实验均显示会损伤精子。此外,自由基损害也可能扮有一定角色。研究者认为,鉴于空气污染的长久和普遍,PM2.5的小影响也可能造成大危害,从而导致生育问题。【全国高血压日】六图读懂《国家基层高血压防治管理指南》
2018年10月8日是第21个“全国高血压日”。基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室)是高血压管理的“主战场”,其对高血压的管理,将直接影响我国未来心脑血管疾病发展趋势。基层医生该怎么管理高血压?我们用几张图来表示:1.管理流程杨进刚阜外2023-08-21 02:53:420000