AHA(ACC发布声明,青少年能否参加竞技性运动除外14种情况)
“这些建议绝非全面放开,只是希望通过基于最新的研究结果、患者本人对可能存在风险的理解以及医生的临床判断来给予更优的个体化决策。”声明的共同撰写主席Barry Maron指出。
转载:请标明“中国循环杂志”
病史(对于中学生,可向家长或监护人询问确认)
附:AHA推荐的运动员竞技前心血管病筛查之14项指标
之前一直认为长QT综合征患者猝死风险较高,这种高危的运动并不适合参加,但近期研究表明,这部分患者猝死风险要低得多。
来源:

体格检查

[2] Maron BJ, Zipes DP,Kovacs RJ, et al. Eligibility and disqualification recommendations for competitive athletes with cardiovascular abnormalities. Circulation 2015;DOI:10.1161/CIR.0000000000000236.
[1] New recommendations green-light some athletes with heart disease to compete. American Heart Association/American College of Cardiology Scientific Statement. November 02,2015.
不过这项声明也有几个不变,一是对于肥厚型心肌病患者,还是建议避免任何较为剧烈的竞技运动。二是依旧支持对12~25岁的青少年进行包含14项内容的先天性和遗传性心脏病的筛查。只要14项内容中有一项为阳性,就需要进一步检查。不建议在14项内容筛查前进行ECG筛查。
近期AHA/ACC联合发布的一项科学声明指出:伴有长QT综合征的患者,以及一部分经过医生进行过评估的植入起搏器或ICD的患者,可以参与一些有教练指导的竞技比赛。
清单中包括体格检查(例如心脏杂音)、任何不明原因晕厥史、劳力型胸痛、运动时过度呼吸急促或疲劳等,还包括因相关心脏疾病过早死亡或残疾家族史等。
阜外医院柳志红等研究称,这种类型的急性肺栓塞患者发生肺动脉高压风险高
红细胞宽度是血液常规检查中的报告项目。阜外医院柳志红、奚群英等研究发现,急性肺血栓栓塞症患者如果基线红细胞宽度>15%,则预示发生慢性血栓栓塞性肺动脉高压的可能性大。本研究随访了214例急性肺血栓栓塞症患者,平均随访时间(31±17)个月,慢性血栓栓塞性肺动脉高压的发生率是7.5%。广东省医陈纪言、谭宁等JAMA内科子刊研究质疑指南:非ST段抬高急性冠脉综合征应用低分子肝素等增大出血风险
广东省人民医院陈纪言、谭宁等在JAMA内科学发表文章称,对于接受冠脉介入治疗的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者,在充分抗血小板治疗的基础上,应用低分子肝素和磺达肝素等肠外抗凝治疗,不会降低全因死亡或心梗的风险,反而显著增加严重出血的风险。该研究自2014年开始,历时3年纳入5家中心接受冠脉介入治疗的6804例NSTE-ACS患者,术后平均随访3.25年。阜外医院参与的PURE研究最新分析:乘公交上下班、做家务和娱乐等体力活动可使死亡风险降低28%
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