AHA(ACC发布声明,青少年能否参加竞技性运动除外14种情况)
近期AHA/ACC联合发布的一项科学声明指出:伴有长QT综合征的患者,以及一部分经过医生进行过评估的植入起搏器或ICD的患者,可以参与一些有教练指导的竞技比赛。
附:AHA推荐的运动员竞技前心血管病筛查之14项指标
病史(对于中学生,可向家长或监护人询问确认)
“这些建议绝非全面放开,只是希望通过基于最新的研究结果、患者本人对可能存在风险的理解以及医生的临床判断来给予更优的个体化决策。”声明的共同撰写主席Barry Maron指出。
[1] New recommendations green-light some athletes with heart disease to compete. American Heart Association/American College of Cardiology Scientific Statement. November 02,2015.
清单中包括体格检查(例如心脏杂音)、任何不明原因晕厥史、劳力型胸痛、运动时过度呼吸急促或疲劳等,还包括因相关心脏疾病过早死亡或残疾家族史等。
转载:请标明“中国循环杂志”
[2] Maron BJ, Zipes DP,Kovacs RJ, et al. Eligibility and disqualification recommendations for competitive athletes with cardiovascular abnormalities. Circulation 2015;DOI:10.1161/CIR.0000000000000236.
之前一直认为长QT综合征患者猝死风险较高,这种高危的运动并不适合参加,但近期研究表明,这部分患者猝死风险要低得多。
体格检查
来源:
不过这项声明也有几个不变,一是对于肥厚型心肌病患者,还是建议避免任何较为剧烈的竞技运动。二是依旧支持对12~25岁的青少年进行包含14项内容的先天性和遗传性心脏病的筛查。只要14项内容中有一项为阳性,就需要进一步检查。不建议在14项内容筛查前进行ECG筛查。
对抗肥胖基因有六种方式,最佳方式是…
影响体重的因素有很多,包括生活方式和遗传,一项研究称,有6种最佳减重的锻炼方法:规律慢跑、爬山、散步、力量行走、跳国标舞和长时间瑜伽练习。研究发现,规律慢跑,每周3次,每次30分钟,对抗肥胖基因的运动中最有效。而许多流行的运动似乎无法与易肥胖的遗传基因相抗衡,如骑自行车、游泳等。研究人员指出,在冷水中活动(如游泳)可能会使人们更加饥饿,并导致随后进食过多。阜外医院窦克非等研究称:有三种病变,介入治疗后围术期心梗风险高
阜外医院窦克非、丰雷等研究提示,多支病变的冠脉介入治疗、分叉病变以及病变较长是发生围术期心肌梗死(PMI)的独立危险因素。本研究根据2013年美国心血管造影和介入学会(SCAI)提出新的围术期心肌梗死定义,若CK-MB升高程度≥10倍参考值上限,且(或)cTn≥70倍正常值上限,方可诊断为围术期心肌梗死。低脂饮食降低男士雄激素水平!美研究
美国伍斯特大学学者进行的一项研究显示,低脂饮食降低男士10%~15%的雄激素睾酮水平。健康的睾酮水平对男士的运动能力、心理健康以及性健康都至关重要。此外,睾酮水平低,会增加心脏病、糖尿病以及阿尔茨海默病风险。据介绍,1970年以来,男士平均睾酮水平有所下降,而且性腺功能减退患病率上升。饮食调整或是低睾酮水平有用的、风险较低的治疗手段。这项研究共对6项研究206例参与者进行了分析。准分子激光冠状动脉成形术治疗冠脉闭塞病变阜外经验
阜外医院赵杰等应用准分子激光冠状动脉成形术(ELCA)治疗3例CTO病变患者,ELCA器械操作全部成功、介入治疗全部成功。ELCA通过光化学原理、光热原理、光机械原理三种机制对组织产生作用,消除冠状动脉中的粥样硬化、纤维斑块、钙化成份或血栓等复杂病变组织。