Lp（a,升高,该延长支架后双抗时间,阜外窦克非,丰雷等研究）

研究者表示，在考虑PCI后双抗治疗时间时，Lp(a)水平或是一个新的重要的考量因素。

但在Lp(a)水平正常的患者中，接受双抗治疗≤ 1年和> 1 年，主要不良心脑血管事件和确定/可能的支架血栓形成方面无差异。

阜外医院窦克非、丰雷等进行的研究显示，行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）且Lp(a)升高的冠心病患者，接受双联抗血小板治疗（双抗）时间长一点更好。

来源：

[1] Cui K, Yin D, Zhu C, et al. How Do Lipoprotein(a) Concentrations Affect Clinical Outcomes for Patients With Stable Coronary Artery Disease Who Underwent Different Dual Antiplatelet Therapy After Percutaneous Coronary Intervention? J Am Heart Assoc. 2022 Apr 27: e023578.

图1 Lp(a) ≤30 mg/dL（A）与Lp(a) >30 mg/dL（B）两组患者中接受双抗治疗≤ 1 年或>1 年中位随访2.5年临床结局的 Kaplan‐Meier曲线

该研究中位随访2.5年的结果显示，在Lp(a)升高的患者中，与接受双抗治疗≤ 1 年者相比，双抗治疗>1年者，主要不良心脑血管事件和确定/可能的支架血栓形成的风险较低。

脂蛋白(a)[Lp(a)]升高是冠心病、缺血性脑卒中和钙化性主动脉瓣狭窄的独立危险因素。

这项研究共入选了中国阜外PCI注册中心的3210例稳定性冠心病患者，其中2124例患者Lp(a) ≤30 mg/dL，1077例Lp(a) >30 mg/dL。主要不良心脑血管事件定义为全因死亡、心肌梗死或脑卒中的复合终点。

而且，对于Lp(a)水平正常的患者，接受双抗治疗> 1 年，其临床相关出血风险是双抗治疗≤ 1 年的2.4倍，尽管无统计学意义。