有房颤（易发生认知功能受损,280万人Meta分析）
杨进刚阜外南京大学医学院附属鼓楼医院学者进行的Meta分析显示：给予合理抗凝治疗，则有助于预防、延缓房颤患者认知功能障碍或痴呆的发生。
研究者搜集了截至2021年3月发表的相关文献，61项研究被纳入最终分析，其中在一般人群和中风后队列中评估房颤和认知功能受损相关性的研究分别有15项（282万余人）和6项；36项研究报告了房颤患者的神经病理变化，其中13项报告了隐匿性脑梗发生情况，11项报告了脑微出血情况。
[2] 回翔，范晴晴，徐航，等.抗凝治疗对心房颤动患者认知功能障碍或痴呆发生影响的 Meta 分析. 中国循环杂志, 2019, 29: 1103-1109.
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作者指出，在无临床中风的情况下，房颤患者的脑小血管病变风险增加，同时有继发于心原性栓塞和脑部低灌注后的脑萎缩，这可能是房颤患者认知功能下降的一个可信机制。
Meta分析显示，在一般人群中，随访3.8~25年，房颤患者的认知功能受损风险增加39%；而在中风后患者中，随访0.25~3.78年，房颤患者的认知功能受损风险增加1.7倍。
进一步分析表明，即便在无临床中风的情况下，房颤患者出现脑小血管病变的风险明显增加，例如白质高信号和脑微出血、隐匿性脑梗死风险分别增加38%和1.11倍，同时脑血流灌注下降，脑体积缩小。
近期，EP Europace发表的一项覆盖280万人的系统综述和Meta分析提示，房颤患者认知功能受损的风险显著增加，合并中风的患者风险更高。
[1]Predictive role of atrial fibrillation in cognitive decline: a systematic review and meta-analysis of 2.8 million individuals. EP Europace, 21 January 2022
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