有房颤(易发生认知功能受损,280万人Meta分析)
作者指出,在无临床中风的情况下,房颤患者的脑小血管病变风险增加,同时有继发于心原性栓塞和脑部低灌注后的脑萎缩,这可能是房颤患者认知功能下降的一个可信机制。
[1]Predictive role of atrial fibrillation in cognitive decline: a systematic review and meta-analysis of 2.8 million individuals. EP Europace, 21 January 2022
来源:
近期,EP Europace发表的一项覆盖280万人的系统综述和Meta分析提示,房颤患者认知功能受损的风险显著增加,合并中风的患者风险更高。
Meta分析显示,在一般人群中,随访3.8~25年,房颤患者的认知功能受损风险增加39%;而在中风后患者中,随访0.25~3.78年,房颤患者的认知功能受损风险增加1.7倍。
[2] 回翔,范晴晴,徐航,等.抗凝治疗对心房颤动患者认知功能障碍或痴呆发生影响的 Meta 分析. 中国循环杂志, 2019, 29: 1103-1109.
进一步分析表明,即便在无临床中风的情况下,房颤患者出现脑小血管病变的风险明显增加,例如白质高信号和脑微出血、隐匿性脑梗死风险分别增加38%和1.11倍,同时脑血流灌注下降,脑体积缩小。
南京大学医学院附属鼓楼医院学者进行的Meta分析显示:给予合理抗凝治疗,则有助于预防、延缓房颤患者认知功能障碍或痴呆的发生。
研究者搜集了截至2021年3月发表的相关文献,61项研究被纳入最终分析,其中在一般人群和中风后队列中评估房颤和认知功能受损相关性的研究分别有15项(282万余人)和6项;36项研究报告了房颤患者的神经病理变化,其中13项报告了隐匿性脑梗发生情况,11项报告了脑微出血情况。
难治性高血压患者易并存睡眠呼吸暂停
有研究发现,难治性高血压患者较一般高血压患者更易发生睡眠呼吸暂停综合征,由此这类患者的缺血事件与心衰风险也会增加。本研究中的470386例高血压患者中,有7.2%患者存在睡眠呼吸暂停综合征,9.6%患者为难治性高血压。研究者发现,相比于非难治性高血压患者,难治性高血压患者的睡眠呼吸暂停综合征发生风险增加16%。【国内最大宗心脏移植病例报告】阜外医院10年数据汇总:5年随访生存率近90%
阜外心血病医院史立英、黄洁和胡盛寿等通过观察10年内400余例心脏移植患者生存情况发现,在国人心脏移植受体以心肌病为主要病因、供体以男性为主的情况下,受体性别对于心脏移植术后排异反应的发生以及中期生存的影响不明显。研究还发现,在阜外心脏移植中心,女性受体和男性受体术后5年生存率分别达89.1%和88.5%,均远高于2013年国际心肺移植学会(ISHLT)报告中心脏移植术后5年生存率69%。。杨进刚阜外2023-07-30 11:16:000000我国台湾学者发现,长期用胰岛素或增房颤风险,应用DPP4抑制剂则降低风险
既往研究表明,应用降糖药物与新发房颤有关。近期,我国台湾学者一项巢式病例对照研究提示,在老年患者中,应用新型降糖药二肽基肽酶(DPP)4抑制剂者新发房颤的风险降低,而应用胰岛素的患者新发房颤的风险明显增加。校正性别、年龄、合并症和合并用药等因素后,应用胰岛素的患者新发房颤的风险比不用胰岛素者增加58%,应用DPP4抑制剂者新发房颤的风险较不用这类药物者降低35%。美研究称,中年时有体位性低血压,未来痴呆风险增40%
如果你在蹲下起立时头昏眼花、血压下降,那么进入老年期后要警惕老年痴呆症。美国约翰霍普金斯大学的一项研究提示,出现这种体位性低血压现象的中年人,20年后得老年痴呆症的风险比一般人增加40%。主要研究者指出,别看这种现象发作时很短暂,它对大脑的影响却是持久的。在这项研究中,受试者躺下20分钟后站立,立即检测血压,如果收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg,即诊断为体位性低血压。荷兰研究发现,心梗发作后常吃大鱼大肉会伤肾
据研究报道,发生过心肌梗死的人,肾功能下降的速度是普通人群的两倍。近期,一项来自荷兰的研究提示,心梗发作后如果吃高蛋白饮食,更容易导致肾功能下降。