一箭双雕(房颤患者用抗凝药还能预防痴呆)
该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年,在阜外医院心内科工作了 58 年。
研究人员还对比分析了新型口服抗凝药与华法林对痴呆症风险的影响,发现这两类抗凝药物效果类似(HR=0.97)。
在讨论具体机理时,作者分析认为,大血栓会导致中风,而小血栓经常神不知鬼不觉地进入脑部,从而引起痴呆,而抗凝药物可能通过减少小血栓起到预防痴呆的作用。
2、Friberg L, Rosenqvist M. Less dementia with oral anticoagulation in atrial fibrillation. Eur Heart J. Published: 24 October 2017
1、许广莉,高秉仁,林欣,等. 住院心房颤动患者血管性认知障碍及相关危险因素分析. 中国循环杂志,2017, 32: 994.
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近日,兰州大学第二医院白锋、许广莉等发现,房颤患者血管性认知障碍发生率高达40%。
高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物,对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”
研究者指出,这一研究结果说明,看在抗凝药物能预防痴呆的份上,房颤患者也应早期启动抗凝治疗。
分析表明,在房颤患者中,痴呆症的强烈预测因素包括:未服用抗凝药、高龄、帕金森病、酗酒。
而发表在《欧洲心脏杂志》的一项来自瑞典的回顾性登记注册研究发现,抗凝药还有一种重要作用——预防痴呆症。
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他们表示,要想验证抗凝药物是否真的有痴呆预防作用,需要开展随机安慰剂对照研究,但从伦理学角度来说,开展这样的研究是不太可能的。
这项研究纳入瑞典2006-2014年所有确诊房颤但没有痴呆症的患者。54.3%的房颤患者基线没有服用抗凝药,42.9%应用华法林,2.9%应用新型口服抗凝药。
研究者发现,房颤患者应用抗凝药物期间的痴呆症风险降幅更大,达48%。此外,确诊房颤后越早应用抗凝药物,痴呆症风险降幅越大。
这项覆盖44万多例房颤患者、平均随访3.4年多的研究显示,与基线没用抗凝药物的患者相比,应用抗凝药的患者出现痴呆症的风险降低了29%。
局麻下TAVR安全可行!阜外医院吴永健等推出极简式TAVR
极简式经导管主动脉瓣置换术(TAVR)理念越来越引起关注,就简化麻醉方面,单纯局麻安全不?中国医学科学院阜外医院吴永健、赵杰等进行的研究显示,在单纯局麻下行TAVR安全、可行,尤其适用于中低危患者,是局麻镇静麻醉TAVR的进一步简化。这项研究共入选2021年3~9月在该院计划在单纯麻醉下行TAVR治疗患者72例,平均年龄74岁。恩格列净,可提升改善心衰患者生活质量!Circulation研究
近日发表一项EMPULSE试验的二次分析表明,不论急性心力衰竭患者基线症状严重程度如何,启动恩格列净有助于改善患者症状、身体活动和生活质量。这项研究共对530位急性心衰住院患者进行了分析,患者被随机平分为恩格列净组(每日10mg)和安慰剂组。这些患者平均71岁,2/3为男性,45%有糖尿病,32%左心室射血分数大于40%,2/3为失代偿性慢性心力衰竭急性发作。他汀可防帕金森症!美研究
近日一项美国研究发现了他汀的新妙处:服用他汀6年的老年人降低了16%的帕金森症风险。这项研究共对平均76岁的2841名老年人进行了分析,936位正在服用他汀。平均监测6年,在试验结束时,50%出现了帕金森症的迹象。研究者发现,服用他汀老人有45%得了帕金森症,低于未服用的老人(53%)。研究者推测,原因是长期服用他汀对脑动脉有保护作用。中国卒中防治工程公布我国最大规模颈动脉超声筛查研究:中国≥40岁居民36.2%颈动脉粥样硬化
“中国卒中防治工程“项目组分析了84880名中国居民的颈动脉超声数据,发现中国≥40岁居民中有36.2%颈动脉粥样硬化。颈动脉粥样硬化的定义是颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚≥1mm或存在斑块。研究排除了已接受颈动脉内膜切除术、支架以及有卒中和冠心病的居民。研究中约26.5%居民IMT增加,13.9%居民存在斑块。20%年轻男士可能房事不举!北医三院9万多人在线调查结果
北京大学第三医院学者对9万多年轻男士进行的在线调查显示,20%的人需要进一步评估勃起功能障碍。结果发现,21%的人勃起硬度评分分级为Ⅰ~Ⅱ级,58%的人通过网页搜索勃起功能障碍相关信息。26%的人服用勃起功能障碍相关药物,其中51%在没有医师或药师建议下服用。服药者通常性生活较少,勃起硬度评分更差,也更愿意从医生及其他渠道寻求治疗。