冠脉CT也可评估斑块易损性(阜外医院张伟丽等研究)
动脉粥样硬化斑块破裂是造成急性冠状动脉综合征的直接原因,早期检测易损斑块特征对评估主要不良心血管事件的风险具有重要的临床指导意义。
研究提示,总胆固醇和 LDL-C 增加斑块易损的风险,而HDL-C与斑块易损性呈负相关。
采用测量软件(Plaque ID [CardIQX press] 2.0 Reveal,GE Medical Systems SCS,FRANCE)自动识别测量斑块和管腔,然后人工界定斑块的首端和尾端,必要时校正血管壁和斑块的边缘。
平均15个月后,研究发现,纤维成分高负荷的斑块者发生主要不良心血管事件的风险增加约2.33倍。 钙化是影响斑块稳定性的重要因素。本研究在随访过程中发现钙化成分高负荷的斑块与低负荷斑块相比,发生主要不良心血管事件的风险增加约3.29倍。 本研究在多因素Cox回归分析中校正了年龄、性别等传统危险因素,未发现斑块总体积与主要不良心血管事件风险有显著相关性。 研究者分析,这可能是因为心血管事件通常受到年龄等因素的影响,而本研究中发生主要不良心血管事件的患者年龄(63岁)显著高于未发生事件的患者(59岁)。 此外,本研究具有一定的局限性,包括入组患者少(517例),随访时间短(平均随访15个月),主要不良心血管不良事件发生例数少(42例)。
根据冠状动脉 CCTA 结果将患者分为钙化斑块组(222 例)和混合斑块组(295 例)。混合斑块定义为斑块含有钙化成分及非钙化成分或仅含有非钙化成分。
根据密度衰减值,低密度斑块设定为 CT 值<30 HU(脂质成分为主),中等密度斑块设定为 CT值30~150 HU(纤维成分为主);血管壁的 CT 值为150~350 HU;钙化斑块设定为 CT 值350~1 000 HU。
来源:刘洋,张舒媛,司斌,冠状动脉CT血管成像检测对冠状动脉易损斑块和主要不良心血管事件风险预测的评估. 中国循环杂志,2020, 35: 894-899.
阜外医院张伟丽等析了517例冠心病患者的冠脉CT图像,发现通过冠脉CT发现的易损斑块与主要不良心血管事件发生有关。
警惕这14个心梗触发“扳机”:缺少睡眠首当其冲
心梗有时候似乎是悄悄而来的,但如果尽可能了解其中诱发因素,还是会尽量预防和避免的。下述就是一些在生活中常常被忽略的心梗触发因素。1.缺觉:增2倍心梗风险没睡够,不仅会让人脾气暴躁和疲惫,而且还会增加心梗风险。有研究显示,一晚睡不足6小时,要比睡足6~8小时的人,有两倍的心梗可能。虽然其中机制尚不明确,但睡不够确实会升高血压,以及引发身体炎症反应。2.偏头痛:与心脏病关系密切吃肉多,握力差!?天津医大研究
手无缚鸡之力,是一个人肌肉力量衰减的表现,而肌力衰减会增加心脏代谢疾病风险、死亡风险。近日,天津医科大学牛凯军等进行的研究表明,多吃甜食或动物食品者握力小,而坚持健康的饮食方式,让人更有劲儿。而且研究显示,甜食或动物食品吃得越多,握力低的风险越高。而且,这种效应在男女中相似。图1三种饮食模式不同四分位低握力风险杨进刚阜外2023-09-10 16:47:040000北京院外心原性猝死抢救成功率仅1.3%
北京朝阳医院李春盛等报告,在2012年的北京,对于发生院外猝死的患者,在医疗急救系统(EMS)到达后,四分之三的人已无生命体征。救护人员到达现场,并实施抢救的心原性猝死患者中,最终能够存活下来的人仅为1.3%。作者指出,中国的猝死急救存活率远远低于北美和欧洲。改善这一现状则是系统工程,包括,尽快呼叫急救系统,救护车的快速到位,旁观者的心肺复苏,以及公众教育等。杨进刚阜外2023-07-28 09:01:420003梅奥研究:二叶主动脉瓣患者颅内动脉瘤发生率为7.7%
梅奥诊所研究者在Heart杂志上发表研究显示,二叶主动脉瓣患者的颅内动脉瘤发生率为7.7%,并且主动脉缩窄、左右腱索融合和女性是颅内动脉瘤的高危因素。研究纳入的678例二叶主动脉瓣患者在随访10年间,有52例(7.7%)发生颅内动脉瘤,有154例患者发生主动脉缩窄,其中颅内动脉瘤发生率为12.9%(20/154),无主动脉缩窄的524例患者中仅有5.7%的患者发生颅内动脉瘤。中国五机构发布“喝咖啡共识”:每天适宜喝3-5杯,儿童和孕妇不建议
为指导消费者科学合理地饮用咖啡,9月26日,科信食品与营养信息交流中心、中国疾病预防控制中心营养与健康所、中华预防医学会健康传播分会、中华预防医学会食品卫生分会、中国食品科学技术学会食品营养与健康分会五家机构共同发布了《咖啡与健康的相关科学共识》。共识指出,健康成年人每天喝3-5杯是适宜的,但不建议孕妇和儿童喝咖啡。杨进刚阜外2023-08-19 17:25:350000