若Lp(a,升高,支架后双抗时间该延长,阜外医院窦克非,丰雷等研究)
在多变量 Cox 回归分析和逆概率加权分析结果也与上述相似。
不过延长双抗治疗时间安全吗?
研究者表示,在考虑PCI后双抗治疗时间时,Lp(a)水平或是一个新的重要的考量因素。
MACCE的降低其中主要是由于全因死亡率明显降低所致(0.2% vs. 2.3%),双抗治疗>1年的患者较之≤ 1 年者全因死亡风险降低了92.2%。
这项研究共对3025例接受PCI的冠心病患者进行了分析,这些患者均在PCI后1年无心血管事件发生。
其中有913人接受双抗治疗≤ 1 年,2112人接受双抗治疗>1年。
而阜外医院窦克非、丰雷等进行的研究则进一步发现,对于接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)且Lp(a)升高的冠心病患者,接受双联抗血小板治疗(双抗)时间长一点(>1年)更好。
来源:
研究的主要终点是MACCE,定义为全因死亡、心肌梗死、脑卒中的复合终点事件。
研究中位随访 2.4年发现,接受双抗治疗>1年者比≤ 1 年者,主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率更低(1.6% vs. 3.8%),降低了62%的风险。
近期,阜外医院李建军等牵头发布的Lp(a)与心血管病的科学建议指出,Lp(a)升高是冠心病、缺血性脑卒中和钙化性主动脉瓣狭窄的独立危险因素。
图1 Lp(a)升高且介入治疗后接受双联抗血小板治疗>1年与≤ 1 年两组患者主要心脑血管不良事件Kaplan–Meier曲线
延长双抗治疗时间的好处不止于此,研究还发现,接受双抗治疗>1年还可降低心原性死亡、明确/可能的支架血栓形成等风险。
[1]Cui K, Wang HY, Yin D, et al. Benefit and Risk of Prolonged Dual Antiplatelet Therapy After Percutaneous Coronary Intervention With Drug-Eluting Stents in Patients With Elevated Lipoprotein(a) Concentrations. Front Cardiovasc Med. 2021 Dec 20;8:807925.
这项研究也回答了这个问题。研究显示,接受双抗治疗>1年者与≤ 1 年者,临床相关出血方面无差异。
早餐喝牛奶、吃鸡蛋,可防止“变傻”!中国健康与营养调查
疫情期间,上海华山医院感染科主任张文宏说,早上不许吃粥,而蛋白质是抵抗病毒最最关键的食物。要喝足够的牛奶,吃足够的鸡蛋,隔三差五吃一块牛排。最近一项一项基于中国健康与营养调查的新分析似乎验证了这一说法。该研究提示,对于年龄较大的人来说,早餐多吃蛋白和脂肪,少吃碳水化合物,有助于预防或延缓认知功能下降。阜外学者成功绘制一种心脏单细胞转录景观图谱!EMBO Reports刊发周洲团队文章
杨进刚阜外2023-09-20 10:17:050000丙泊酚麻醉可引起癫痫样现象!阜外研究
丙泊酚广泛用于麻醉诱导、维持以及急重症患者的镇静。丙泊酚常见的副作用包括注射痛、过敏、呼吸循环抑制等,静脉注射引起的癫痫样现象较为罕见。阜外医院姚允泰等通过汇总分析现有文献指出,丙泊酚麻醉引起癫痫样现象在麻醉诱导、维持及苏醒阶段均可发生。【AHA2018】城市暴力犯罪增加心血管病住院风险
AHA年会发表的一项新的研究表明,城市暴力犯罪与居民血压(BP)升高有关,尤其是那些生活在犯罪率相对较低的地区的居民更容易受到暴力犯罪激增的影响。这项研究纳入2014年5月至2016年8月在芝加哥的53000多名成年人。在2015年,该市暴力犯罪“激增”,包括抢劫、袭击和谋杀,犯罪率在2016年持续上升。意大利研究称,常吃炸薯条使过早死亡风险翻倍
焦黄的炸薯条或脆香的炸薯片,是很多人喜欢的美味。不过近期一项意大利研究却发现,与不吃炸土豆的人相比,每周吃2~3份炸土豆早死风险翻倍;若再多吃点,风险还会增加。而非油炸土豆却未发现这样的风险。进肚的土豆总量也与死亡率无关。这项研究中,研究者对4400位45~79岁的受试者追踪了8年,8年期间有236人死亡。