复杂病变伴重度钙化(搭桥未优于支架,JACC杂志子刊研究)
研究纳入的1800例患者中,有三成至少有一处重度钙化病变。有重度钙化病变患者的死亡率为36.4%,而无重度钙化病变患者仅 22.3%。
同期述评指出,对于存在重度钙化病变的患者,搭桥没有显示出优势,可能是由于共病因素(老年、外周动脉疾病、肾功能损害等)造成的。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
SYNTAXES研究一项亚组分析发现,对于有重度钙化的复杂冠脉病变患者,血运重建10年后的全因死死亡风险增加了36%。
另外,不论是冠脉介入治疗还是搭桥,重度钙化病变的位置对10年死亡率没有影响。
来源:Kawashima H, et al. 10-Year All-Cause Mortality Following Percutaneous or Surgical Revascularization in Patients With Heavy Calcification. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Dec 20. Epub ahead of print.
有重度钙化病变的患者年龄较大,多有糖尿病、高血压、脑血管病、外周血管病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病和慢性心力衰竭。
这项研究提供了一个“新的见解”,即决定搭桥还是介入,除了要考虑冠状动脉解剖特点的复杂性,还要考虑其他非冠脉因素,如患者年龄及共病因素。更积极的降脂或抗栓治疗可能会改善此类患者的预后。
而对于无重度钙化病变患者,搭桥的10年死亡率为18.8%,显著低于冠脉介入治疗的26.0%。
研究发现,如果存在重度钙化病变,搭桥患者的10年死亡率有高于冠脉介入治疗的趋势(39.0% vs. 34.0%),但未达到统计学差异。
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
β阻滞剂或可改善功能性二尖瓣反流!阜外医院凤玮等重度主动脉瓣术后研究
关于重度主动脉瓣疾病合并中度功能性二尖瓣反流的最佳治疗策略,目前仍存在争议。既往研究发现,对于这样的患者,仅行外科主动脉瓣置换术是合理的,但中度功能性二尖瓣反流,可能会导致术后效果不佳,患者预后不良。多不饱和脂肪酸可保护心脏!中国研究证据
近期,中国科学院上海营养与健康研究所研究发现,总体上,单不饱和脂肪酸增加心脏代谢疾病风险,多不饱和脂肪酸则有保护作用,饱和脂肪酸和反式脂肪酸与心脏代谢疾病的相关性则需要进一步研究。单不饱和脂肪酸中国台湾的一项巢式病例对照研究显示,血单不饱和脂肪酸水平处于最高五分位者发生代谢综合征的风险增加176%。好胆固醇的抗炎能力,有预测价值!Circulation研究
近日,发表在Circulation上的一项研究发现,好胆固醇高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的新功效:HDL-C抗炎功能的检测或有助于预测心血管病风险。研究者发现,健康人群的HDL抗炎能力比发生过心血管事件者更高(31.6%vs27%),并且这种与心血管事件相关的抗炎能力独立于HDL-C水平和C反应蛋白水平,也独立于胆固醇外排能力。新疆学者研究称,芳香新塔花可防动脉粥样硬化
在新疆和内蒙古等地区,有一种植物叫芳香新塔花。新疆医科大学校医院、新疆名医名方与特色方剂学实验室安冬青、张华等研究发现,新塔花具有防治动脉粥样硬化的作用,其机制可能与调控Toll样受体-4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路、改善内皮功能、抑制炎症反应有关。这项研究是一项动物实验。