Lp(a,为非作歹,得有前提条件,JACC研究)
此外,仅高敏C反应蛋白升高,或者仅Lp(a)升高,均不增加心血管病风险。
研究显示,在高敏C反应蛋白水平 <2 mg/L时,即使Lp(a) >100 mg/dl也未观察到心血管病风险的升高。
Lp(a)≥50 mg/dl同时高敏C反应蛋白≥2 mg/L,心血管病风险增加62%和全因死亡风险增加39%。
今年发布的RESCUE 2期临床试验带来了好消息:靶向白介素-6(IL-6)配体的人源化单克隆抗体ziltivekimab可多管齐下。
也就是说,伴有Lp(a)升高和全身炎症水平升高的人,心血管病风险和全因死亡风险增加,需要积极的心血管病风险管理。
[1]Wei Zhang, Jaime Lynn Speiser, Fan Ye, et al.High-Sensitivity C-Reactive Protein Modifies the Cardiovascular Risk ofLipoprotein(a): Multi-Ethnic Study of AtherosclerosisOriginal Investigation. JAm Coll Cardiol. 2021 Sep, 78 (11) 1083–1094
这项研究对4679例患者的资料进行了分析,平均随访13.6年期间,共发生684例心血管病事件。
对于Lp(a)水平升高(≥30 mg/dl)且LDL-C水平≥1.8mmol/L(70 mg/dl)的患者,已规律使用他汀后LDL-C仍未达标,可优先联用PCSK9抑制剂治疗。
Lp(a)与心血管疾病密切相关,而炎症水平长期较高,也会增加心血管病风险,二者之间有没有关联?
近日一项发表在JACC上的研究发现,Lp(a)相关的心血管病风险,仅发生在高敏C反应蛋白升高的患者中。
中国医师协会心血管内科医师分会发布的急性冠状动脉综合征患者血脂管理临床路径专家共识建议:
来源:
如何对付升高的Lp(a)与高敏C反应蛋白?
该研究表明,ziltivekimab可降低动脉粥样高危患者多种炎症和血栓形成的生物标志物水平,其中C反应蛋白水平更是可降低92%,还降低了Lp(a)。
但在高敏C反应蛋白水平≥2 mg/L时,Lp(a)在 50~99.9 mg/dl即可增加36%的心血管病风险,Lp(a)≥100 mg/dl则增加109%的风险。
老年人衰弱,收缩压最好≥130 mmHg!德国研究
10月25日,Hypertension杂志发表的一项德国研究提示,对于老年人来说,降压目标值的确定可能需要先评估其是否衰弱。在没有衰弱的老年人中,收缩压和死亡风险之间呈J型曲线关系;收缩压处于140~150mmHg时,死亡风险较低。而对于衰弱的老年人,收缩压≥130mmHg时,死亡风险有降低趋势。研究者认为,对于衰弱的老年人,收缩压较高可能有保护作用。Lancet研究称,适量饮酒有益健康或许是谎言,65万中国好男儿折戟
近日发表在Lancet上的一项对全球195个国家2016年疾病负担进行的研究表明,饮酒根本不存在安全范围。“饮酒带来的健康风险是极大的。我们的研究与近来一些研究结果是一致的,均明确发现饮酒和早死、癌症以及心血管疾病密切相关。滴酒不沾,可最大程度降低危害(图1)。”研究者说。图1每日饮酒量与所归因的加权相对风险杨进刚阜外2023-08-19 15:46:100000含糖饮料明显升高甘油三酯!弗明翰研究最新分析,还降低好胆固醇
根据发表在《美国心脏协会杂志》上的弗明翰心脏研究的最新分析数据,喝含糖饮料会导致血脂异常,从而增加患心血管疾病的风险。研究发现,随访4年,与不喝含糖饮料者相比,喝最多含糖饮料的中老年人甘油三酯高4.4mg/dl,而好胆固醇(HDL-C)水平低1.6mg/dl。与很少喝含糖饮料的人相比,每天至少喝一杯含糖饮料的成年人,高甘油三酯血症发生率增加53%,低HDL发生率高98%。JACC刊登上海新华医院李毅刚等动物研究:立体定向放疗去肾交感神经术有效可行
顽固性高血压的治疗是高血压领域的一大挑战。近年来的研究表明,去肾交感神经术对于控制血压和降低高血压相关死亡风险有效。去肾交感神经术的基本原理是:通过插入肾动脉的射频导管释放能量,透过肾动脉内中膜选择性毁坏外膜的肾交感神经纤维,从而达到降低肾交感神经活性,阻断交感神经过度兴奋在维持高血压尤其是顽固性高血压中所起的作用。杨进刚阜外2023-08-28 17:56:490000美研究称,“生命简单七法则”能节省410亿美金医疗费用
一项最新研究报告宣称,如果美国民众严格遵守“生命简单七法则(lifesimple7)”,不但有效降低心血管疾病风险,还可节省410亿美元。生命简单七法则包括:理想血压、理想胆固醇、理想血糖、规律锻炼身体、健康饮食、体重正常、不吸烟。