肚子大但肌肉少(最危险)
高评分和低体重指数(<25 kg/m2)相结合预测未来不良事件的风险的价值显著增高。
研究者利用该评分系统计算了262例腹型肥胖者(男性≥90厘米;女性≥85厘米为腹型肥胖)的肌肉减少评分。研究发现评分越高者不良心血管事件风险越高。
根据标准,在262例患者中,有108例有较高的肌细胞减少症评分[(≥105分(男性)或≥120(女性)]。
不良心血管事件包括心血管死亡、非致命性心肌梗死、卒中、不稳定性心绞痛和心力衰竭住院。
[1]A simple method of sarcopenia detection can predict adverse cardiovascular events in patients with abdominal obesity. Int J Obes (Lond). 2021 Jul 3. Epub ahead of print.
Kaplan-Meier曲线显示,与低评分相比,高评分者的无事件生存率显著降低。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
已有研究证实,与无肌细胞减少症的肥胖相比,肌肉减少且肥胖与心血管事件的高风险相关。在腹型肥胖患者筛查肌肉减少症很重要。
多变量Cox比例风险分析显示,评分较高是不良事件的独立预测因子(风险比=2.46)。
此外,高评分和高B型利钠肽水平的患者(≥200 pg/ml)预后最差。
近期,有学者提出用一个简单的肌肉减少症筛查评分系统,纳入三个容易获得的指标年龄、握力和小腿围,可有效识别肌肉减少症者。
[2]Development of a simple screening test for sarcopenia in older adults. Geriatr Gerontol Int. 2014, 14 Suppl 1:93-101.
肌肉减少症是指随着年龄的增长,肌肉质量和功能逐渐丧失。在老龄化社会,肌细胞减少症的患病率正在上升。
计算公式为:
然而,肌肉减少症在肥胖人群中常常被忽视。特别是,当体重指数(BMI)用作肥胖的衡量标准时,肌肉减少症很难被发现,因为内脏脂肪增加和骨骼肌重量减少能使BMI保持不变。
与低评分患者相比,高评分患者的血浆B型利钠肽水平显著升高。
年龄越大,握力越小、小腿越细,心血管事件风险就越高。
男性得分=0.62×(年龄–64)–3.09×(握力–50)–4.64×(小腿围–42);
女性得分=0.80×(年龄–64)–5.09×(握力–34)–3.28×(小腿围–42)。
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