尿酸升高越早（越不利,开滦研究新分析）

多因素分析显示，血尿酸暴露累积量处于最高四分位、高尿酸血症暴露时间较长（6年）、血尿酸暴露累积量≥中位数及血尿酸随时间变化下降的人发生心梗的风险分别增加48%、71%、58%，全因死亡风险分别增加42%、39%、37%。

高尿酸血症暴露时间定义为：3次随访中查出高尿酸血症的次数，从未出现高尿酸血症为0年，查出1次、2次、3次高尿酸血症分别为2年、4年、6年。

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

高尿酸血症是指：男士和女士的血尿酸水平分别≥420 μmol/L和≥360 μmol/L。

来源：Cumulative Serum Uric Acid and Its Time Course Are Associated With Risk of Myocardial Infarction and All‐Cause Mortality. Journal of the American Heart Association, 14 Jun 2021

血尿酸累积暴露定义为：连续两次检测的血尿酸水平平均值×两次检测之间间隔的年数。

开滦研究一项新分析发现，血中高尿酸的累积暴露增加，心梗与死亡风险也增加。

中位随访7.04年期间，476人发生心肌梗死，2692人死亡。

而在累积暴露量相同的情况下，较早出现高尿酸血症的人，心梗和死亡风险更大。这说明，早期控制好高尿酸血症非常重要。

目前，高尿酸血症被认为是心梗和全因死亡的危险因素之一。

该研究从开滦研究中纳入53463名基线无心梗居民，这些人于2006~2010年期间接受3次检查。