左室血栓也该用新型抗凝药(欧洲心脏杂志子刊研究)
2018, 33: 1184-1188.
of Novel Oral Anti-Coagulant's (NOAC) compared to Vitamin K Antagonists
本刊之前也有研究发现,有左室血栓的心梗患者,其发生体循环栓塞风险较高。而服用华法林者较服用利伐沙班者,其体循环栓塞风险增加了一倍(HR= 2.138)。
转载:请标明“中国循环杂志”
很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
有101例(4.3%)患者存在左室血栓,其中60例(59.4%)患者接受华法林,41例(40.6%)患者接受新型口服抗凝药物,包括利伐沙班(58.5%)、阿哌沙班(36.5%)、依度沙班(5.0%)。
(Warfarin) in patients with Left Ventricular thrombus after Acute Myocardial
两组患者的基线特征方面相匹配,包括年龄、既往心脏病史和心血管危险因素。
[1]Jones DA, Wright P, Alizadeh MA, et al. The Use
来源:
此外,与华法林相比,新型口服抗凝药的主要出血事件发生率较低(0% vs 6.7%),且全身血栓栓塞发生率没有差异(5% vs 2.4%)。
而且,研究发现,与华法林相比,新型口服抗凝药物的左室血栓溶解更快,1年时溶解率分分别82%和64.4%,校正基线变量后结果仍然如此(OR=1.8)。
of print, 2020 Jul 30].
近日,欧洲心脏杂志子刊发表的一项研究数据表明,这类患者应用新型口服抗凝药物的抗凝疗效及安性优于华法林。
该研究中,平均随访2.2年,左室血栓总溶解率为86.1%。
研究纳入了2015年5月-2018年12月期间的2328例接受冠脉造影/经皮冠状动脉介入治疗的急性心梗患者。
对于合并左心室血栓的急性心梗患者的抗凝治疗,目前指南推荐使用华法林抗凝3-6个月。
[2]晁鹏,李杰,陈晓洋,等.心肌梗死后左心室附壁血栓患者体循环栓塞发生情况及不同种类抗凝药物治疗效果分析.中国循环杂志,
Infarction (AMI). Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother.[published online ahead
阜外医院冯芳:遵循临床研究伦理原则,应注意三个方面
任何在人体开展的研究除了考虑研究的科学性,还需遵循伦理原则,在保障受试者权益、安全性和健康的前提下方能开展临床研究。因此临床研究均需接受伦理审查。阜外医院冯芳教授是一位临床研究者,十多年来参与了十多项国际大规模多中心临床研究的运行管理及合规性管理,她作为阜外医院伦理委员会的秘书,直接参与伦理委员会的管理工作,切身体会到临床研究中需要注意以下三方面的伦理问题。1遵循伦理原则的基本要求心梗后,吃他汀、阿司匹林和ACEI复方制剂更有益!欧洲多国SECURE研究
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10月4日,HOPEAsiaNetwork更新了清晨高血压管理共识声明,强调清晨血压应低于135/85mmHg,遇到清晨高血压,要鉴别“晨峰”型和“夜间和清晨持续性高血压”型。清晨血压平均值≥135/85mmHg,考虑清晨高血压1、清晨高血压的诊断:不论诊室血压和其他时段血压水平,家庭血压监测、动态血压监测或可穿戴式血压监测获得的清晨血压平均值≥135/85mmHg。