欧洲心脏杂志子刊研究

近日，欧洲心脏杂志影像子刊发表研究称，对于狭窄不严重（非梗阻性冠脉疾病）患者，冠脉近端斑块与不良心血管事件风险增加相关。此外，冠脉近端有弥漫性病变的患者，发生不良心血管事件的风险更大。研究者称，通过冠脉CT评估冠脉斑块位置，可以使预防不良心血管事件更有针对性。

对于合并左心室血栓的急性心梗患者的抗凝治疗，目前指南推荐使用华法林抗凝3-6个月。近日，欧洲心脏杂志子刊发表的一项研究数据表明，这类患者应用新型口服抗凝药物的抗凝疗效及安性优于华法林。本刊之前也有研究发现，有左室血栓的心梗患者，其发生体循环栓塞风险较高。而服用华法林者较服用利伐沙班者，其体循环栓塞风险增加了一倍（HR=2.138）。该研究中，平均随访2.2年，左室血栓总溶解率为86.1％。

欧洲心脏杂志心血管影像子刊发表的CONFIRM注册研究提示，对于非阻塞性冠心病的患者，病变程度越重，危险因素越多，预后越差。非梗阻性冠心病是指患者出现心绞痛或病理上存在明确的冠脉粥样硬化病变，而冠脉造影未提示明显狭窄（＜50%），甚至根本没有狭窄，冠脉CT可诊断非梗阻性冠心病。而如果没有冠心病，仅有糖尿病、高血压等传统危险因素并不增加全因死亡和非致死性心梗风险。