冠脉轻度狭窄（但近端斑块风险高,欧洲心脏杂志子刊研究）

在2065例冠脉狭窄不严重的患者中，有85.6%有冠脉近端病变，其不良心血管事件风险增加。

研究者称，通过冠脉CT评估冠脉斑块位置，可以使预防不良心血管事件更有针对性。

近日，欧洲心脏杂志影像子刊发表研究称，对于狭窄不严重（非梗阻性冠脉疾病）患者，冠脉近端斑块与不良心血管事件风险增加相关。

研究对4644例狭窄不严重的冠脉疾病患者进行了分析。狭窄不严重指狭窄1%~49%。近端受累定义为斑块存在于左主干、左前降支、左回旋动脉和右冠状动脉的近段。

近期阜外医院一项研究发现，在≤40岁的急性心梗年轻患者中，冠脉非阻塞性心梗占5.4%。

多变量分析显示，与无冠脉疾病的患者相比，校正弥漫性冠脉病变和传统心血管危险因素后，冠脉近端受累者的不良心血管事件风险增加90%，病变局限于中段或远端的患者则风险未增加。

[1]Han D, et al. Prognostic significance of plaque location in non-obstructive coronary artery disease: from the CONFIRM registry. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2021 Nov 15. Epub ahead of print.

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此外，冠脉近端有弥漫性病变的患者，发生不良心血管事件的风险更大。

在5.2年的中位随访期间，发生了340例（7.3%）不良心血管事件。