有俯身呼吸困难的心衰(预后更差,湘雅学者研究)
目前,对于慢性心衰患者发生俯身呼吸困难的原因机制主要认为与左心室充盈压有关。
其次,俯身呼吸困难与肺毛细血管楔压升高有关。
研究者表示,结合其他研究总体来看,俯身呼吸困难评估方法简单、易操作,作为预后判定的风险因素之一,可低成本快速识别部分高风险人群,未来与其他生化检测指标联合,可更准确高效应用于心衰危险分层、临床决策及患者自我管理。
有俯身呼吸困难的慢性心衰患者处于仰卧位或坐位时,其心室充盈压比无俯身呼吸困难的人群高,当体位改变尤其是身体弯曲时,静脉回流增加、胸内压增加等因素会导致心室充盈压进一步升高,更容易被激发呼吸困难。
近日,中南大学湘雅二医院欧尽南、曹立芳与湘雅三医院盛春等进行的研究表明,有这种呼吸困难的慢性心衰患者生活质量及心功能状态更差,临床不良转归风险增高。
这项研究共对9项研究1652例慢性心衰患者进行了Meta分析。
心衰类型、年龄、评估方式可能会影响俯身呼吸困难再入院的预测价值。
(具体检查方法是,患者坐在椅子上,弯腰触摸脚部,若在俯身30秒内发生呼吸困难,则考虑存在俯身呼吸困难)
研究显示,存在俯身呼吸困难心衰患者的心衰再入院风险增加85%,心原性死亡风险增加50%,包括再入院、死亡、左心室辅助装置植入、急性心肌梗死、心律失常、心脏移植等在内的复合心血管不良事件风险增加54%。
2012年,有学者提出这样一种呼吸困难:通常表现为患者在30 s内弯腰俯身时出现以呼吸急促为主的一系列症状,即俯身呼吸困难。
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
强化他汀效果远超糖尿病风险:500人用药可多预防6.5例事件,但仅增加1例糖尿病
杨进刚阜外2023-09-02 15:47:020000生活方式医学可“治愈”糖尿病!美国声明
当前,对于糖尿病的治疗目标是延缓疾病进程,预防并发症。近期,美国生活方式医学会发布声明指出,治疗糖尿病应追求“治愈(remission)”,为此,必须要进行适宜的、足够强度的生活方式干预。声明指出,治疗糖尿病的方向应该转变,应以“治愈”为目标。而生活方式医学可以大做文章。通过回顾既往相关研究,声明发现,以生活方式为基础的治疗“治愈”糖尿病是可行性的。杨进刚阜外2023-09-15 13:50:470000荷兰学者Lancet撰文称:颈内动脉放置器械可治疗顽固性高血压
发表在Lancet上一项荷兰研究给顽固性高血压患者带来新希望。荷兰乌得勒支大学WilkoSpiering等经验证发现,一种可放大颈动脉压力感受性反射的名为“MobiusHD”的装置有助于治疗顽固性高血压。研究显示,顽固性高血压患者在单侧颈内动脉植入这种机械装置后6个月时,血压降低了24/12mmHg。30例患者中有2例发生血压过低,1例高血压加重,1例间歇性跛行,1例伤口感染。2016全球疾病负担研究:全球约二成过早死亡与不健康饮食有关,仅次于吸烟
近日,Lancet杂志公布了2016全球疾病负担研究(GBD)的系列结果。研究表明,人的平均预期寿命越来越长,但是越来越多的人却吃得不健康,全球大约1/5的死亡与不健康饮食有关。研究显示,全球72.3%的死亡与非传染性疾病相关。不健康饮食是早死的第二大高危因素,仅次于吸烟。厦门长庚医院医生称,经桡动脉也可进行颈动脉介入治疗
中国台湾高雄长庚纪念医院吴炯仁等研究提示,经桡动脉利用指引导管在主动脉窦部反折顺向行颈部血管检查、治疗是方便、安全可行的。该方法是作者在临床工作中遇到那些由于主动脉弓血管畸形经股动脉脑血管造影失败的案例,改为由桡动脉完成颈动脉血管检查及治疗的过程中发现的一种治疗方法,称为指引导管反折技术。杨进刚阜外2023-08-26 13:28:270001