心梗患者高血糖有新界值（阜外医院杨跃进,窦克非等CAMI研究新分析）
杨进刚阜外转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
此外，入院血糖可提高传统心血管预测模型对糖尿病和糖代谢正常人群不良预后的预测价值。
研究者指出，心肌梗死急性期积极控制血糖可能有助于改善患者远期预后，但尚需临床研究证实。
近期，阜外医院崔孔勇、杨跃进、窦克非等对中国急性心肌梗死注册登记（CAMI）研究的最新分析表明，在任何糖代谢状态的患者中，入院血糖水平升高均与患者2年死亡率增加显著相关。
来源：Admission Blood Glucose and 2-Year Mortality After Acute Myocardial Infarction in Patients With Different Glucose Metabolism Status: A Prospective, Nationwide, and Multicenter Registry. Front. Endocrinol., 15 June 2022
随访2年时，无论糖代谢状态如何，入院血糖升高患者主要不良心脑血管事件风险也显著升高。
既往大部分研究发现，入院血糖水平与非糖尿病患者的死亡率增加有关，但在糖尿病患者中，两者相关性很弱，甚至没有明显关联。造成这一现象的一个重要原因是没有找到合适的临界值来明确何种程度的血糖升高对患者不良预后有价值。
这项研究纳入了我国108家医院的6892例急性心肌梗死患者，包括糖尿病患者2820例、糖尿病前期患者2011例和糖代谢正常患者2061例。主要观察终点为2年的全因死亡。
与入院血糖较低患者相比，入院血糖较高的糖尿病、糖尿病前期和糖代谢正常患者2年死亡风险分别增加79%、107%和101%。
实际上，入院血糖受基础血糖水平、心肌梗死后应激等多种因素影响，不同糖代谢状态下采用同一个临界值并不合理。
研究显示，糖尿病、糖尿病前期和糖代谢正常患者中，入院血糖升高最佳临界值分别为9.0 mmol/L、7.2 mmol/L和6.2 mmol/L。
急性心梗患者入院时经常出现血糖水平升高，但与患者远期不良预后相关尚无定论。
高血压伴衰弱，也应强化降压！Circulation刊登安贞医院SPRINT研究事后分析
衰弱是一种与增龄相关的老年综合征，常见于高龄和共病的老年人，表现为对应激的应对能力降低，发生跌倒、失能和死亡的风险增加。我国≥60岁、75~84岁、>85岁的社区老年人中分别约有10%、15%、25%患有衰弱，住院老年人中衰弱患病率约30%。美国心脏协会研究称：轻度睡眠问题，也会升高血压
睡眠问题不是小问题，与许多疾病息息相关。近期，美国心脏协会（AHA）珍爱女人心项目（GoRedforWomen）战略重点研究网络最新结果提示，即便每晚睡足了指南推荐的7~9小时的女士，哪怕只有一丁点睡眠问题（比如睡眠质量较差、入睡时间较长、失眠），与睡眠好的人相比，更容易出现血压升高。研究显示，受试者平均每晚睡眠时间为6.8小时，但一半受试者睡眠质量差，37%有一定程度的失眠。老人白天老打瞌睡不是好事儿！美研究称：患糖尿病、癌症、高血压风险高
对于很多老年人，眯着眼睛躺在躺椅上一睡半天好似很惬意。但近日美国斯坦福大学进行的一项研究发现，白日嗜睡不是什么好事儿，会增加糖尿病、癌症以及高血压等疾病风险。这项研究共纳入10930名居民，34%年龄≥65岁。研究者每隔3年电话随访一次受试者，共两次。首次随访中，23%的65岁以上受试者符合嗜睡标准；二次随访中，有24%报告嗜睡。有41%称困顿想睡长期存在。澳研究警示：有遗传性心律失常家族史者慎饮能量饮料
夏天到了，各种冰冰凉凉的饮料开始热销了。对于有心脏病遗传史者而言，来自澳大利亚的一项研究提醒，还是慎用有咖啡因的能量饮料。这项研究是针对一种遗传性心律失常疾病长QT综合征进行的，结果发现，这类患者在饮用含咖啡因的能量饮料后会产生明显的血液动力学效应：2/3的人血压急剧上升，还有3人出现危险的QT间期延长。国人40%癌症与6种因素有关，60%或因“坏运气”
科学杂志有一项研究称，2/3癌症的发生是“坏运气”——自身基因突变引起的，而不是因为生活方式。中国怎样？最近一项研究解答了这个问题。该研究发现，吸烟/二手烟、感染、酒精，水果蔬菜少、肥胖和体力活动减少可解释39%的新发癌症病例，以及半数的癌症死亡。如此看来，中国差不多五分之二左右的癌症与生活方式有关，60%或因“坏运气”。作者认为，有必要针对这些癌症的危险因素，制订干预措施，以降低癌症负担。
