Circulation子刊研究称(不开胸,置入的瓣膜耐久性达7年以上)
经导管主动脉置入术在全球实施十几年来,瓣膜的耐久性一直是个受关注的问题,但相关数据很少,尤其是超过5年的随访数据。
研究连续入选2002年4月至2011年12月在法国5个医学中心接受经导管主动脉瓣植入术且至少完成5年随访的患者1403例。平均年龄82.6岁,平均EuroSCORE为21.3。83.7%的患者采用球囊扩张瓣膜。
研究还对比了自膨胀瓣膜和球囊膨胀瓣膜的耐久性,两者的瓣膜衰败和结构瓣膜退化发生率没有差异。
根据2017年欧洲经皮心血管介入治疗协会/欧洲心脏病学会/欧洲心胸外科协会的新标准化标准定义结构瓣膜退化和生物瓣膜衰败。
研究者指出,评估瓣膜的长期耐用性主要受限于早期接受手术的患者通常为高龄、高危患者,术后的长期存活率较低。至于TAVR瓣膜的长期耐久性是否能与外科生物瓣膜相媲美,目前很难说,但基于目前的数据,无需过多考虑瓣膜的耐用性问题。
随访至术后7年,19例患者发生瓣膜衰败,瓣膜衰败的7年累计发生率为1.9%。49例患者出现结构瓣膜退化,其中中度结构瓣膜退化32例,重度结构瓣膜退化17例,中、重度结构瓣膜退化的7年累计发生率分别为7.0%和4.2%。
来源:
5例患者(1.0%)术后7年内接受了再次主动脉瓣治疗,其中1例为外科手术,另4例为经导管主动脉瓣植入术。
转载:请标明“中国循环杂志”
1年和7年生存率分别为83.5%和18.6%,术后10年生存率为8.0%。
Eric Durand, et al. Assessment of long-term structural deterioration of transcatheter aortic bioprosthetic valves using the new european definition: a multicenter french study. Circulation: CardiovascularI Interventions. Originally published 8 Apr 2019.
近期,Circulation介入子刊发表的一项研究证实,不开胸置换(TAVR)的瓣膜的耐久性达7年以上,瓣膜衰败的7年累计发生率为1.9%,中、重度结构瓣膜退化的7年累计发生率分别为7.0%和4.2%。
适量酒精、巧克力和咖啡,对健康有益吗?欧洲心脏杂志主编评述
美酒、巧克力、咖啡,都是我们生活中的调剂品,能给人带来乐趣。但是,对于心血管系统来说,这些应该是被禁止的乐趣还是有保护作用呢?10月24日,《欧洲心脏杂志》主编ThomasFLüscher发文指出,总体上,适度饮酒即便对心血管有益,也没有多大的保护作用;苦的黑巧克力对于心血管系统来说是有益的;规律喝咖啡,每天最多喝4杯时,可能有心血管保护作用。注:绿色箭头代表有保护作用,红色箭头代表有害杨进刚阜外2023-09-20 13:37:490000大连医大一院学者称,中青年男士若有这些特点,冠脉可能“惨不忍睹”
大连医科大学附属第一医院贾崇福等研究发现,≤45岁疑似冠心病男士,如果吸烟、高血压、高血脂等危险因素且相关症状典型,用冠脉CT检查发现冠脉严重病变的比例很高。在这项研究中,研究者共对2099例接受冠脉CT检查的≤45岁青年患者进行了分析,结果发现,冠心病阳性者男性、吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病及家族史占比明显高于阴性者。此外,随着年龄增加,冠心病检出率也逐渐增加,Circulation研究称:先天性心脏病患者成年后患房颤风险高
Circulation杂志上发表的一项研究提示,先天性心脏病的患者成年后患房颤的可能性是正常人的85倍。先天性心脏病患者活下来面临其他的心脏问题,该研究发现,最复杂的先天性心脏病患者发生房颤的相对危险度最高,是对照组的85倍。研究者建议对这些人要进行房颤的筛查。据研究者估计,12例先天性心脏病患者中就有1人发生房颤。在发生房颤的先天性心脏病患者中,10人中有1人会发生心力衰竭。阜外研究柳志红研究称:对于严重肺动脉高压患者,应筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
阜外医院柳志红、高柳等研究提示,对于严重肺动脉高压患者,应该注意筛查有无呼吸疾病尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。本研究中,缺氧相关肺动脉高压患者的NT-proBNP和6分钟步行距离均低于特发性肺动脉高压患者,缺氧很可能是导致该类肺动脉高压患者预后不良的原因。值得注意的是,缺氧相关肺动脉高压患者中大部分存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。