(稳定性冠心病,说法该废弃,Nature子刊学者称,叫慢性冠状动脉疾病更适合)
今后,我们寄希望于更先进的影像学技术,识别具有高风险斑块亚型的患者,以及发现新的血管疾病生物标志物。
目前有证据显示,尽管接受了最佳治疗,包括生活方式改变、最佳药物治疗、血运重建等措施,稳定性心绞痛患者5年内发生心血管事件的风险高达35%。
作者指出,预防慢性冠状动脉疾病事件,要控制心血管危险因素,限制动脉粥样硬化进展,并稳定现有斑块,包括生活方式改变和药物治疗。
转载:请标明“中国循环杂志”
来源:Fox KAA, Metra M, Morais J. et al. The myth of 'stable’ coronary artery disease. Nat Rev Cardiol, 2020; 17: 9-21.
但是,有专家在Nature子刊发表文章称,这个叫法不妥,应该叫慢性冠状动脉疾病,因为部分患者可能发生心血管事件。
依据最新的研究,慢性血管风险是可以改变的,而这些新的方法用于高危患者,可带来更大的临床获益。
作者建议,从冠心病的病理生理学、心血管事件的危险因素角度考虑,根本不存在"稳定"之说,该废除“稳定性”冠心病的提法。
近年来,不断有新的治疗药物出现,更强的降脂药物、炎症修饰剂和新型抗栓药物组合,有可能进一步降低慢性冠状动脉疾病患者风险。
文章指出,“稳定性”冠心病的概念具有误导性,原因有两个:一是心血管事件存在长期风险,二是有些患者危险度较高。
已患心血管疾病但近期未发生急性事件的患者,通常被称为稳定性冠状动脉疾病。
一位“不稳定”的患者,不仅仅是动脉粥样斑块的“不稳定”,还考虑到动脉粥样硬化血栓事件的多样性和未来风险。
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
《中国循环杂志》与全球八个杂志同步刊登开普敦宣言:发达国家救治风心病毫无经验可谈,中国心脏外科医生应服务世界
去年12月,全世界心脏外科、流行病学以及医学管理的专家齐聚南非开普敦纪念世界第一例心脏移植的开展。利用此次纪念活动的机会,在南非开普敦大学PeterZilla教授的倡议下,来自全球的与会专家共同商榷形成了“开普敦宣言”,希望其能够推动非洲及其他经济欠发达地区心脏外科手术的开展,挽救经济落后地区的风湿性心脏病患者。Lancet全球饮酒报告:中国人喝酒拉高全球酒精消费,6%男士死于酒精相关疾病
Lancet杂志一项研究称,2017年全球人均饮酒量比1990年增加了10%,这在很大程度上要归功于中国和印度喝酒量的增加。研究称,根据目前的趋势,未来十年全球人均消费量将再增加17%。“1990年以前,高收入国家消费了多数酒精,欧洲喝酒最多。”作者说。“然而,这种情况发生了巨大变化,东欧大幅度减少,中国、印度和越南等中等收入国家大幅增加。”杨进刚阜外2023-08-26 13:17:130000只要活动,就能预防痴呆!韩国研究
12月16日,JAMA网络开放子刊发表的一项韩国全国性队列研究表明,老年人多活动,可预防痴呆,即便是轻体力活动也可以。研究者指出,目前指南建议成年人每周至少进行150~300分钟中等强度运动或75~150分钟高强度运动,相当于每周500~999代谢当量(MET)-分钟。然而,很多老年人由于衰弱或患病,难以进行中高强度运动。该研究证实,这些老年人即便只是进行轻体力活动,也是有益的。高润霖CPACS-3研究称,周末和夜间就诊的心梗患者病情重,死亡率高
在上世纪70年代,就有学者发现了“周末效应”,所谓的周末效应就是指非工作时间入院死亡风险增加。近期中国医学科学院阜外医院高润霖院士和北京大学公共卫生学院、乔治全球健康研究院武阳丰教授等在全国99家二级医院进行的研究也证实,周末和夜间就诊的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者死亡率会增加1.3%,但校正混淆因素后,没有统计学差异。