NT（proBNP可预测肥厚心肌病患者猝死风险,阜外医院宋雷等Heart杂志研究）
[3]2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J, 2020 Aug 29.
此外， NT-proBNP水平对数值与心肌纤维化有明显关联。
该前瞻性研究一共纳入977例肥厚型心肌病患者，平均随访3年期间，29例患者发生心原性猝死。
NT-proBNP水平（四分位）与SYNTAX Ⅱ评分联用时，可明显改善对冠脉三支病变患者的全因死亡、心血管死亡、主要不良心脑血管事件发生风险的预测能力。
[2]Ce Zhang, et al. Implications of N-terminal pro-B-type natriuretic peptide in patients with three-vessel disease. Eur Heart J, Published: 24 June 2019.
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
2020年12月24日，阜外医院宋雷、邹玉宝、王继征等在Heart杂志发表的一项新研究进一步发现，NT-proBNP水平还是肥厚型心肌病患者心原性猝死风险的独立预测因素，可能有助于对该类患者进行危险分层。
将NT-proBNP三分位水平加入肥厚型心肌病患者心原性猝死风险模型中时，其预测价值明显增加。
NT-proBNP水平较高时，冠脉介入治疗和心脏搭桥术均优于药物治疗，而NT-proBNP水平处于最高四分位（≥958.3 pmol/L）时，心脏搭桥术较冠脉介入治疗可带来更多的获益。
[1] Wu G, Liu J, Wang S, et al. N-terminal pro-brain natriuretic peptide and sudden cardiac death in hypertrophic cardiomyopathy. Heart, 2020 Dec 24.
在临床上，N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）主要用来评估心衰患者预后和指导治疗。近年来的一些研究表明，NT-proBNP在其他心血管疾病的评估和治疗中也有重要作用。
分析显示，随着基线NT-proBNP水平对数值升高，心原性猝死风险增加（校正HR=22.27）。
2019年，阜外医院宋雷、袁晋青等在《欧洲心脏杂志》上发表的一项研究提示，NT-proBNP可用来对冠脉三支病变患者进行危险分层，指导治疗决策的制定。
来源：
进一步分析表明，NT-proBNP水平对肥厚型心肌病患者心原性猝死风险有较好的预测价值（C统计量=0.80）。
这一研究结果被2020年8月欧洲心脏病学会（ESC）发布的非ST段抬高型急性冠脉综合征临床管理指南引用，认为对于冠脉三支病变患者，用NT-proBNP水平来量化心脏负荷大小和心力衰竭程度，可能有助于心脏团队制定合理的血运重建策略。
JAMA刊发Meta分析：维生素D不能预防心血管病
既往研究发现，血清维生素D水平较低的人发生心血管病的风险增加。部分观察性研究也提示，补充维生素D可能有助于预防心血管病。然而，6月19日JAMA发表的一项覆盖21项随机对照临床研究的Meta分析给出了否定答案：维生素D并没有心血管保护作用。分析结果显示，在普通人群中，补充维生素D与吃安慰剂一样，并不能降低主要不良心血管事件风险，包括心肌梗死、中风、心血管死亡、全因死亡等。每日两个西红柿，或三个苹果，或有助挽救吸烟“熏坏”的肺
近期一项对欧美人群追踪10年的研究显示，每日平均吃两个以上西红柿或者三个以上水果，尤其是苹果，有助于让吸烟“熏坏”的肺愈合。据研究者介绍，一个人通常在30岁时肺功能开始以不同速度衰退。而研究显示，每日平均吃两个以上西红柿或者三个以上水果，要比每天进食不到1个西红柿或1份水果，会更延缓肺功能的下降，尤其是之前有吸烟史的人中更为明显。
杨进刚阜外2023-08-13 14:16:510002有脂肪肝的房颤患者，消融后房颤复发风险高！克利夫兰诊所研究
克利夫兰诊所学者在JACC临床电生理学子刊上发表研究称，合并脂肪肝的房颤患者消融后房颤复发风险升高。该研究中，56%的脂肪肝患者出现房颤复发，而没有脂肪肝的患者只有31%。在多变量分析中，研究发现，脂肪肝使消融术后房颤复发风险增加2倍。此外，研究还发现，肝纤维化程度越高，房颤复发率越高。与无纤维化或轻度纤维化的患者相比，中度肝纤维化患者的房颤复发率增加了近3倍（82%vs31%）。蒋雄京等报告阜外医院介入治疗颅外椎动脉狭窄7年结果：六成患者5年时仍通畅
中国医学科学院阜外医院蒋雄京等对该院既往7年204例患者资料进行的分析显示，经皮支架术治疗粥样硬化性颅外椎动脉近端狭窄（ECVAS）安全可行，中远期通畅率较高。研究显示，粥样硬化性颅外椎动脉近端狭窄腔内治疗的技术成功率和临床成功率分别为100%和98.5%。支架置入后1年、2年、3年和5年原发性通畅率分别为85.6%，78.6%，72.2%和64.4%。不开胸换主动脉瓣，还能护肾！JAMA子刊研究
目前，对于外科手术风险中等或较高的严重主动脉瓣狭窄患者来说，不开胸换主动脉瓣（经导管主动脉瓣置换术）是更优选择。而在需要进行不开胸换主动脉瓣的患者中，慢性肾脏病的合并率较高。3月26日，发表在JAMA网络开放子刊上的一项以色列单中心、回顾性队列研究显示，不开胸换主动脉瓣术后1个月，80%以上的患者肾功能保持稳定或有所改善，其中36.8%的患者肾功能得到改善，患者的肾脏结局总体令人满意。
