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哪些血管迷走性晕厥可消融治疗(阜外医院姚焰等研究)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-09-21 17:50:551

本研究纳入123例患者,其中倾斜试验阴性16例,血管抑制8例,心脏抑制32例,混合型67例。所有患者均在左心房心内膜神经消融。

[2] Zheng LH, Sun W, Liu SY, et al. The Diagnostic Value of Cardiac Deceleration Capacity in Vasovagal Syncope. Circ Arrhythm Electrophysiol, 2020, 13: e008659

阜外医院姚焰等在Heart Rhythm发表研究称,夜间心率减速力≥10 ms可作为难治性VVS患者左心房心内膜神经消融的指征。

夜间心率减速力的预测价值最高。夜间心率减速能力截点为9.9 ms时,100例神经消融术能额外减少18人出现晕厥/晕厥前兆复发。

[1]Tu B, Wu L, Hu F, et al. Cardiac Deceleration Capacity as an Indicator for Cardioneuroablation in Patients with Refractory Vasovagal Syncope. Heart Rhythm. 2021 Dec 9.

平均随访4.0年,33例患者复发晕厥/晕厥前兆事件。晕厥/晕厥前兆复发患者的基线心率减速力水平低于无晕厥复发患者。

心率减速力由Bauer等首次引入,通过相位整序信号平均技术(PRSA)定量评估心脏副交感张力,通过Holter采集心电信号并经数据平台分析计算,应用便捷。

姚焰教授团队之前还首次通过心率减速力定量评估并证实,VVS患者中异常的心脏副交感张力在无症状期仍然持续,且首次提出心率减速力值≥7.5 ms可鉴别VVS患者,尤其是直立倾斜试验阴性的患者。

血管迷走性晕厥(VVS)是临床最常见的晕厥类型。左心房心内膜神经消融术是治疗难治性VVS的一种新兴疗法,但消融指征尚未确定。

来源:

心率减速力每增加1 ms,神经消融术后晕厥/晕厥前复发的风险降低34%。

转载:请标明“中国循环杂志”

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