晨练防癌效果更好(西班牙研究)
[3] 中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南. 中国循环杂志, 2020, 35: 209-230.
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
前一段时间,英国学者发文称运动可预防35种病, 其中就包括让人色变的一些癌症,那么一天中什么时间锻炼更好?
不过不管一天哪个时间去锻炼最好,坚持运动总是好的。
早晨锻炼的好处,之前也有研究发现。
这是因为清晨阳光蓝光更为充足,会更有效影响激素和代谢。但若偷懒赖床,每推迟1 h晒太阳,体重指数就会增加1.28 kg/m2。
[1]Jakob Weitzer, et al. Effect of time of day of recreational and household physical activity on prostate and breast cancer risk ( MCC‐Spain study), International Journal of Cancer (2020). DOI: 10.1002/ijc.33310
难道早上锻炼获益最大?
研究显示,早晨8:00~10:00锻炼,对前列腺癌或乳腺癌的预防作用最大;不过对于男性,这种预防效果在晚上19:00~23:00一样。
这里要提到一种名叫“褪黑素”的激素,一些研究认为,这种激素与降低癌症风险相关。而还有研究显示,下午或晚上锻炼推迟褪黑激素分泌。
参与者在一天特定时间对睡眠和锻炼的偏好也会产生影响。
比如,发表在PLOS ONE的一项研究表明,和阳光(至少500勒克斯)亲密接触,尤其是沐浴清晨阳光或有助于减重。
近日西班牙、奥地利学者对MCC-西班牙研究中2795位参与者进行的研究显示,早晨锻炼可能最好。
研究显示,早餐前去锻炼的人,燃脂量是早餐后运动者的两倍;而且肌肉对胰岛素的反应更为敏感。
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研究者还发现,对于那些晚上活跃的人,即所谓的“猫头鹰”类型,早晨8:00~10:00锻炼尤其有益。
还有一项英国研究显示,早餐前锻炼效果要比早餐后好,很利于控制血糖。
[2]University of Bath. Increase health benefits of exercise by working out before breakfast. OCTOBER 18, 2019
世卫组织和中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南建议,一周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动,或者75分钟的剧烈运动,或等同于上述活动量的运动。
中等程度中风,也该用双抗治疗!JAMA子刊研究
对于轻型卒中(NIHSS评分≤3分)和高风险短暂性脑缺血发作患者,目前指南建议,应早期、短程(21天)应用氯吡格雷和阿司匹林进行双联抗血小板治疗,其证据主要来源于北京天坛医院王拥军教授领衔开展的CHANCE研究以及覆盖全球十国的POINT研究。但对于中等程度的急性缺血性卒中(NIHSS评分4~5分)患者,双联抗血小板治疗是否有益呢?ChinaPEACE研究新分析挑战指南:<60岁心梗男士收缩压≥100 mmHg或无需溶栓?
指南建议,对于发病12小时之内的ST段抬高型心肌梗死患者,或12-24小时就诊但仍有缺血症状或血流动力学不稳定者,指南推荐应该进行再灌注治疗。但如果不能进行急诊介入治疗,是否所有患者都应去溶栓呢?阜外医院蒋立新团队近期应用典型的决策树方法,分析了ChinaPEACE研究中适宜溶栓但没有接受任何再灌注治疗的患者,得出的结论对心梗指南提出了挑战。杨进刚阜外2023-08-06 12:18:500002China PEACE最新分析:我国仅半数STEMI介入患者接受负荷剂量氯吡格雷
国内外指南均推荐,PCI术前或术中应用负荷剂量氯吡格雷,可降低STEMI患者缺血性不良事件风险,但近期阜外医院蒋立新和吴学坤等对ChinaPEACE研究分析发现,2011年,我国行PCI的STEMI住院患者,氯吡格雷负荷使用率不足一半。研究者指出,我国负荷剂量氯吡格雷远远低于发达国家,如美国2007-2009年使用率就高达91%;日韩两国使用率接近4/5。阜外医院张海涛等推出中国心脏重症镇静镇痛专家共识:所有患者应常规评估与监测疼痛、烦躁和谵妄
心脏重症与综合重症不尽相同,另有其特殊之处。为了更加规范心脏重症镇静镇痛治疗,阜外医院张海涛等组成的中国心脏重症镇静镇痛专家委员会就此制定了共识。其中要点见下:1.镇静镇痛治疗是心脏术后患者早期重要的治疗措施,可减少手术的应激以及血流动力学相关并发症。2.女性较男性疼痛更明显,适当镇静镇痛治疗可改善预后。3.所有心脏重症患者应常规进行疼痛、烦躁、谵妄的评估与监测。