多数成人该筛查抑郁症和焦虑症(美国预防服务工作组声明)
[2] US Preventive Services Task Force "Screening for anxiety disorders in adults: US Preventive Services Task Force recommendation statement" JAMA 2023; DOI: 10.1001/jama.2023.9301.
[1] US Preventive Services Task Force "Screening for depression and suicide risk in adults: US Preventive Services Task Force recommendation statement" JAMA 2023; DOI: 10.1001/jama.2023.9297.
转载: 请标明“中国循环杂志”
订阅点击:
近期,JAMA杂志美国预防服务工作组(USPSTF)发布的声明称,所有成人,包括怀孕、产后及≥65岁老年人均须进行筛查抑郁症(major depressive disorder)。还建议对年龄不到64岁的成人进行焦虑筛查,包括孕产妇。这些建议是在了评估105项抑郁研究、59项焦虑研究和27项关于自杀风险研究后得出的。工作组副主席指出,对所有成年人进行抑郁症和焦虑症筛查,包括孕产妇,可有效地对这些疾病进行诊治。声明指出,焦虑症可能会令人痛苦和致残,适当的认识和治疗,在某些情况下,甚至可以挽救生命。工作组也认为,为识别有危险的人群,卫生系统应考虑用有效的资源来进行筛查。声明没有建议对这些人筛查自杀风险,因为没有足够的证据来评估伤害和获益。同期述评认为,若临床医生没有准备好评估或处理自杀风险,可能会对自杀想法的患者沉默或恐惧,此时患者可能不太可能合作进行治疗。声明称,对于抑郁筛查可使用PHQ-9问卷,其综合敏感性为0.85,特异性为0.85。筛查焦虑症,使用广泛性焦虑量表(GAD)-2和GAD-7有足够的准确性。来源:
甘肃疑难病例:56岁女士突发意识丧失,ST段抬高但冠脉正常
甘肃省人民医院谢萍等报告了一位56岁女性意识丧失2次的病例。她在入院前4小时无明显诱因突发意识丧失,伴抽搐、牙关紧闭,无双眼上翻、大小便失禁,家属立即胸外按压约4min,患者意识恢复,后感明显胸闷、气短,呈端坐呼吸,伴恶心,头晕不适,无咳粉红色泡沫液痰,无头痛、胸痛。后呼“120”送急诊。心电图示可见除aVR、V1导联外,其他导联T波明显倒置,QT间期延长至560ms(图1)。杨进刚阜外2023-08-09 10:36:560000应重视呼吸肌训练!慢性心衰运动处方实用指南
杨进刚阜外2023-10-03 10:00:380000妈妈有流产和死胎史,要警惕孩子有先心病!丹麦研究
一项基于164万多名单胎活产儿的丹麦研究发现,妈妈如有曾经有过自然流产或死胎,孩子得先心病的风险增加16%~49%;妈妈如有多次流产或死胎史,或者怀孕前已有2型糖尿病,风险更高。研究者认为,这有助于找出那些可能需要仔细进行胎儿心脏评估的高危孕妇。该研究也同时显示了育龄女性筛查2型糖尿病的重要性。德国研究称,打领带让你脑子变慢
德国一项研究表明,带领带会导致大脑血流减少,从而妨碍大脑的正常运作。研究人员认为,领带会挤压和收缩颈部的动脉和静脉,使流向大脑的血流量减少。研究共纳入30名健康男士(平均年龄大约24岁)并扫描他们的大脑。一半的男士被要求穿着开领的舒适衬衫,而另一半被要求打领带,这些领带被收紧以引起轻微的不适。未婚的心衰患者,预后较差!德国研究
结婚的意义有很多,其中之一或许就是让自己更有信心,更长寿。近日在欧洲心脏病学会(ESC)心衰大会上发布的德国研究显示,孤勇者还是披风褴褛,与已婚心衰患者相比,未婚心衰者远期死亡风险升高。“少年夫妻,老来伴”,研究者表示,对于心衰患者,另一半可以给予很多支持,比如改善健康行为,帮助坚持服药等。而未婚者,社交互动要少一些,对于管理心衰的信心也差一些。