双侧束支区域起搏可行（阜外医院陈柯萍团队创新起搏技术）
左束支起搏是近年来非常热门的一种起搏技术，克服了希氏束起搏的一些缺点，在临床的应用越来越多，但左束支起搏会导致右束支传导阻滞或延迟，导致心室激活不同步，从而可引起心衰进展或死亡。 7页23日，阜外医院陈柯萍团队在Circulation心律失常和电生理学子刊上发表的一项研究提示，双侧束支区域起搏可解决这一问题。 在该研究纳入的36例有症状的心动过缓患者中，该研究团队成功为22例患者施行了双侧束支区域起搏术。 与接受左束支起搏术的患者相比，接受双侧束支区域起搏术的患者QRS间期缩短得更明显。 左束支起搏可导致心电图出现右束支传导阻滞波形，右室激活时间平均延迟115 ms，心室间传导平均延迟34 ms。 在接受双侧束支区域起搏术的22例患者中，18例患者起搏后心电图未出现右束支传导阻滞波形。 在其余的4例患者中，双侧束支区域起搏也部分纠正了右束支传导阻滞，右室激活延迟的时间平均从左束支起搏时的120.5 ms缩短至了106 ms。 研究者表示，同时起搏左右束支区域只需要一根双极心室导线。该研究显示了施行双侧束支区域起搏的可行性，这种起搏方法比左束支起搏更贴合生理状态，能使左右心室同步激活。 在接受左束支起搏的患者中，起搏导线的环状电极由于未能有效接触易激动的心脏组织，从而未能占据室间隔的右侧。这说明，需要改进导线的设计，来促使双侧束支区域起搏更加可靠。 来源：Bilateral Bundle Branch Area Pacing to Achieve Physiological Conduction System Activation. Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology, 23 Jul 2020
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
美国食药管理局：尽可能在家吃饭
盐，生活中离不开。但是钠盐吃多了，就会增加心脑血管疾病风险。近期，美国食品药品监督管理局（FDA）发布了一份针对食品工业加工、包装和预制食物的自愿性减盐指南。在美国，人群每日摄入的钠比推荐量高50%，而超过70%的膳食钠就来自于包装食品或预制食品。钠盐的加入，不仅可以调味，还有防腐剂作用，比如添加亚硝酸钠、苯甲酸钠等。FDA的限盐目标，即在未来两年半里，平均将人群钠的摄入量减少12%。中国仅4%稳定性心绞痛患者接受负荷试验！阜外医院学者研究称，中国“该不该放支架”标准的涵盖范围优于美国，但仍需论证
冠心病患者怎么合理地放支架和搭桥？美国和中国都制定了冠状动脉血运重建适宜性标准，这两个标准对于中国患者适用性和科学性如何？近日，中国医学科学院阜外医院郑哲和林深等研究发现，与美国标准相比，中国标准临床场景覆盖率更高，适用性更好。研究显示，根据中国标准，仅1.3%未得到推荐。而根据美国标准，有46.2%未得到推荐。主要是因为研究入选的6165例患者中，96%无负荷试验结果。Lancet全球饮酒报告：中国人喝酒拉高全球酒精消费，6%男士死于酒精相关疾病
Lancet杂志一项研究称，2017年全球人均饮酒量比1990年增加了10%，这在很大程度上要归功于中国和印度喝酒量的增加。研究称，根据目前的趋势，未来十年全球人均消费量将再增加17%。“1990年以前，高收入国家消费了多数酒精，欧洲喝酒最多。”作者说。“然而，这种情况发生了巨大变化，东欧大幅度减少，中国、印度和越南等中等收入国家大幅增加。”
杨进刚阜外2023-08-26 13:17:130000革命性的变化？首个肥厚型心肌病新药获FDA批准！
近日，首个选择性心肌肌球蛋白抑制剂mavacamten，获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准治疗NYHA心功能II~III级的症状性梗阻性肥厚型心肌病，以改善心功能和症状。美印第安纳大学医学院MayaE.Guglin在新闻发布会上称，mavacamten可谓使得梗阻性肥厚型心肌病治疗发生了“几乎革命性的变化”。
