仅0（8,心脏肿瘤为原发恶性肿瘤,5年生存率不足12,JACC美国癌症数据）
近期，JACC上刊登的美国全国性癌症数据显示，在所有心脏肿瘤中，仅0.8%为原发性恶性肿瘤。 在这些心脏原发性恶性肿瘤中，88.5%为肉瘤，其中大部分是血管肉瘤（占所有原发恶性肿瘤的40.4%）。 心脏原发恶性肿瘤患者的30天、1年、5年生存率分别为81.2%、45.3%、11.5%。 近六成（59.2%）的心脏原发恶性肿瘤患者接受手术治疗，其中57.7%在手术同时接受化疗、放疗或化放疗。 单纯接受手术治疗的患者中，近三成（29.4%）在90天内死亡。 在接受手术治疗的患者中，仅26%的肿瘤切缘达到完全切除（R0）状态。这些切缘干净的患者生存率明显高于切缘仍呈阳性的患者。 接受手术治疗的患者长期生存率明显高于未手术患者。另外，在Ⅲ期病变患者中，围术期接受化疗的患者生存率较高。 述评专家指出，该研究显示，大多数患者比较年轻（平均才53岁），因此需要改善对心脏原发恶性肿瘤的治疗。 对于这些患者，首先要提高手术治疗率，并尽量达到R0切除。如果肿瘤不能完全切除，需要采取多学科治疗策略，术后化疗或放疗可能有助于提高治愈率以及改善患者预后。 该研究纳入2004~2016年美国全国癌症数据库中的所有实体心脏肿瘤患者，共确诊约10万例心脏肿瘤，其中826例（0.8%）为原发性恶性肿瘤，最终纳入747例患者，其平均年龄为53岁，47.5%为女士。 136例原发性心脏恶性肿瘤患者未接受治疗，113例仅接受化疗，20例仅接受放疗。 来源：[1]Long-Term Outcomes of Primary Cardiac Malignancies Multi-Institutional Results From the National Cancer Database. J Am Coll Cardiol, 2020, 75(18): 2338-2347.[2]Primary Cardiac Malignancies: The Need for a Multidisciplinary Approach and the Role of the Cardio-Oncologist. J Am Coll Cardiol, 2020, 75(18).DOI: 10.1016/j.jacc.2020.03.046
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Circulation杂志：美国研发出面向公众的猝死模型
中国每年有54万人猝死，美国则有30多万猝死。如何预测猝死是个国际难题。厦门两位医生猝死，两位半马选手猝死。猝死问题再次敲响警钟。美国一项研究近期则做出一个关于无心血管病的普通人群猝死的预测模型。该模型包含12个变量：年龄、男性、黑人、目前吸烟、收缩压、应用降压药、糖尿病、血钾、白蛋白、高密度脂蛋白、估测的肾小球滤过率和QTc间期。有糖尿病，早上可吃土豆，晚上该吃深色蔬菜！哈医大研究
近日，哈尔滨医科大学的学者通过分析自美国健康和营养调查的4642例糖尿病患者数据发现，如果有糖尿病，早上吃土豆等淀粉类蔬菜，晚上吃西兰花等深色蔬菜和牛奶，能预防心血管病，也更长寿。研究者分析，胰岛素分泌以及肝脏和外周组织的胰岛素敏感性有生物节律，在上午处于较高水平，并从白天到晚上逐渐减少。有医院发布通知，要求医务人员退回抗疫补助，难不成是卸磨杀驴
最近，一则医院要求医务人员退回抗疫补助的消息引起了社会广泛关注。这个消息在社交媒体上引起了热议，一些人认为这是“卸磨杀驴”的表现，即在医务人员辛勤抗疫之后，竟然要求他们退回已经发放的抗疫补助。健康号2023-04-15 16:25:250005心电图正常，不能排除高钾血症！美国发布急诊高钾血症共识
为了更好管理高钾血症，近日美国发布了一份急诊高钾血症管理的专家共识。共识指出，一些药物被认为与高钾血症有关：比如阿米洛利、ACEI/ARB、β-受体阻滞剂（卡维地洛、拉贝洛尔、普萘洛尔）、地高辛、肝素、非甾体抗炎药、唑类抗真菌药、环孢素、山楂浆果、青霉素G、锂制剂、喷他脒、螺内酯、琥珀胆碱、他克莫司、氨苯蝶啶、甲氧苄啶。有左房增大，适度运动可降低房颤风险！挪威研究
左心房增大，是房颤的独立风险因素。某些运动员房颤风险增加，可能就与左心房增大相关。不过适度运动会如何？近日一项挪威研究表明，适度运动能降低左房增大者的房颤风险。研究显示，体力活动和房颤呈“U”型曲线，适度运动比不常活动降低32%的房颤风险。与左房大小正常者相比，左房增大者房颤风险增加38%。但是，适度运动可降低左房增大者的房颤风险。对于有左房增大的人，适度运动者房颤风险降低了45%。
杨进刚阜外2023-09-24 08:06:380000
