搭桥时封堵左心耳（是否减少术后房颤,阜外医院研究）

阜外医院赵广智等发表研究称，无论术前是否合并房颤，搭桥手术同期封堵左心耳并不影响术后房颤的发生，同时也未增加手术死亡率及并发症发生率。

本研究中接受左心耳封堵的患者中术前合并房颤的比例较低（33.8%）, 大多数患者为非房颤病史患者。

而近期，《新英格兰医学杂志》发表的全球27个国家105家中心的国际多中心随机试验显示，有卒中风险的房颤病史患者，在接受过心脏手术的同时封堵左心耳，

结果显示，配对患者中接受同期左心耳封堵者与未接受左心耳封堵者相比，死亡、脑卒中、术后心房颤动发生率差异均无统计学意义。

272 例患者均成功匹配术前基本特征无差异的未接受左心耳封堵的患者。

3年随访数据显示，接受左心耳封堵术组缺血性中风或全身性栓塞发生率4.8%，无左心耳封堵术组为7.0%。左心耳封堵使缺血性中风或全身性栓塞风险降低了33%。

由于本研究中的手术多为 2019 年进行，尚无远期随访数据，远期房颤的发生是否存在差异有待进一步观察。

研究纳入阜外医院 2009~2019 年接受搭桥的43 405 例患者，其中有 272 例（0.63%）患者接受了同期左心耳封堵。

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