JACC研究称（达比加群酯还能防老年痴呆）
转载：请标明“中国循环杂志”
近期发表在JACC上的一项动物实验提示，在阿尔茨海默病（俗称老年痴呆）转基因小鼠模型中，应用新型口服抗凝药达比加群酯可延缓记忆力下降和老年痴呆进展。 既往研究显示，老年痴呆患者的脑循环往往较差，且老年痴呆与慢性促凝状态有关。 该研究显示，长期应用达比加群酯可抑制老年痴呆小鼠的凝血酶和阻塞性血栓形成，维持认知功能、大脑血流灌注和血脑屏障功能，减轻神经炎症和大脑中淀粉样蛋白沉积。 研究者认为，该研究结果开辟了新的研究领域，未来研究可评估直接口服抗凝药在老年痴呆治疗中的应用价值。 当然，动物模型与人类之间存在很大的差距，但是疾病是相同的，接下来应该通过所有的新技术来评估老年痴呆患者大脑中的血管，并开始在人类中开展口服抗凝药的相关研究。 有专家认为，用口服抗凝药来治疗老年痴呆的局限性之一是可能增加颅内出血风险。虽然该研究并未发现颅内出血风险增加，但并非所有的口服抗凝药物如此。另外，我们并不清楚在脆弱的老年痴呆患者中长期抗凝的效果。 在该研究中，老年痴呆转基因小鼠和野生型小鼠接受达比加群酯或安慰剂治疗，达比加群酯（平均24小时剂量为60 mg/kg）被放在小鼠食物中，通过小鼠进食摄入。 应用达比加群酯1年后，小鼠的记忆力没有丧失，脑血流量也没有减少。另外，大脑中淀粉样蛋白斑块、寡聚体、吞噬性小神经胶质、浸润性T细胞分别减少了23.7%、51.8%、31.3%、32.2%。 同时，未出现与老年痴呆相关的星状细胞增生和周围细胞变化，血脑屏障星形胶质细胞血管周围终足的水通道蛋白4(AQP4)的表达也维持正常，说明达比加群酯有助于维护血脑屏障的完整性。 来源：Long-Term Dabigatran Treatment Delays Alzheimer’s Disease Pathogenesis in the TgCRND8 Mouse Model. J Am Coll Cardiol, 2019, 74: 1910-1923.
中国心脏康复与二级预防指南2018公布：助力患者提高生活质量、回归社会、职业回归
近期，中国康复医学会心血管病专业委员会公布了中国心脏康复与二级预防指南。该指南在2015年制定的国内第一版中国心脏康复指南的基础上，历经多次修改，补充新增文献和标准，结合我国国情，更具有前瞻性，专业性，权威性，是我国今后开展心脏康复工作权威的工具书。欧美已将心脏康复纳入医疗保险
杨进刚阜外2023-08-26 11:41:070000尽管REVEAl研究在ESC上备受瞩目，默克放弃CETP抑制剂上市
今年ESC年会上，REVEAl研究结果备受瞩目。其CETP抑制剂Anacetrapib在30624例人三期临床达到一级终点。但近日，默克公司仍旧宣布放弃其上市申请。REVEAl研究显示，使用该药物4.1年令患者HDL增加104%，LDL降低18%，但是心血管事件绝对风险仅下降1%，相对风险下降9%。冠脉介入治疗后应常规查甲功？袁晋青团队ESC 2021研究
在2021年欧洲心脏病学会（ESC）年会上，阜外医院袁晋青团队袁德山博士作为第一作者公布的一项研究提示，作为外周甲状腺素脱碘水平的间接标志物，FT3/FT4比值与冠脉介入术后患者远期心血管事件复发风险密切相关，甲状腺功能（甲功）正常、但FT3/FT4比值低的患者介入术后远期心血管事件复发风险明显增加。多数老年人收缩压可安全降至130以下！阜外医院蔡军等述评
随着人口老龄化，老年高血压患者的管理越来越重要。阜外医院蔡军等发表专家述评文章指出，老年高血压患者强化降压有利于改善心血管预后。作者指出，大多数老年患者收缩压降至<130mmHg是安全的。有学者认为，低血压可能会影响重要器官的灌注，从而引发不良血管事件，尤其是患有动脉硬化的老年人。一些研究甚至观察到高龄患者（85岁以上）的血压与心血管事件之间存在负相关。空腹血糖升高，脑卒中风险高！全球疾病负担报告
体检时，空腹血糖有点高的人不在少数。近日一项武汉学者进行的研究表明，高空腹血糖所导致的脑卒中负担也在不断上升，其中老年和男性是重点防控人群。研究者认为，不同国家及地区都应评估其疾病负担并制定有针对性的预防和控制策略。研究显示，2019年，高空腹血糖所致脑卒中年龄标化伤残调整寿命年（DALY）为354.95/10万，其中缺血性脑卒中占49.0%，脑出血占44.3%，蛛网膜下腔出血占6.6%。
