冠脉病变加重(涡流或是,推手,郑大二院研究)
但血流动力学指标方面,较之冠状动脉中度狭窄稳定的患者,狭窄加重者壁面压力值较低,而狭窄处血流速度较高,不过两者差异均无统计学意义。
郑州大学第二附属医院万大国、谢艳辉等研究发现,应用高分辨率CT图像可以准确重建冠状动脉三维血管模型,冠状动脉中度狭窄进一步加重,可能与狭窄处更多的涡流以及更高的壁面切应力值相关。
在这项研究共对冠状动脉造影结果表现为中度狭窄并在1年后再次行冠状动脉造影的110例患者进行了分析,并借用计算流体力学模拟冠状动脉狭窄血管内血流进行了分析。
还有一些临床研究支持高壁面切应力与斑块易损性,斑块破裂和扩张性血管重塑相关的证据。
此外,狭窄加重者涡流数目和壁面切应力值均较高。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
研究者表示,通过使用计算流体力学技术对冠状动脉中度狭窄患者进行临床识别狭窄加重的高危风险,以期尽早进行干预。

研究者指出,在存在危险因素的情况下,壁面切应力在早期动脉粥样硬化的发生中起着关键作用。
促成冠心病的发生发展有很多因素,那么冠状动脉粥样硬化狭窄加重的患者,就血流动力学角度而言,原因和危险因素有哪些?
比较冠状动脉中度狭窄稳定的患者和狭窄加重的患者发现,两组在性别、吸烟史、高血压及糖尿病患病比例、低密度脂蛋白胆固醇水平及狭窄程度差异均无统计学意义。
其中判断冠状动脉狭窄是否进一步加重,依据两次影像学结果,定义为狭窄加重程度>20%。
较低的壁面切应力可通过在内皮血管细胞中诱导氧化应答而促进炎症过程,并导致内皮功能出现障碍,从而导致动脉粥样硬化的发生。
研究显示,1年后,25例(22.7%)患者冠状动脉狭窄加重。
来源:谢艳辉, 祝万洁, 宋恒良, 等. 冠状动脉中度狭窄进行性加重的血流动力学风险因素分析. 中国循环杂志, 2020, 35: 1091-1096.
瑞典研究称,先心病患者患癌风险增倍
一项来自瑞典的研究表明,先心病患者罹患癌症的风险是健康人群的2倍以上,成年复杂先心病患者患癌的风险尤其高。研究者认为,先心病患者应考虑接受系统的癌症筛查。有先心病的年轻人要格外警惕癌症的早期警示信号,坚持健康的生活方式。至于先心病与癌症之间的关联机制,研究者表示目前并不明确,可能与心脏介入治疗过程中反复放射线暴露、基因易感、多次应激等因素有关,需要进一步探索。JACC:对于高血压前期或1级高血压,低盐 饮食干预比降压药还管用
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尽管近年来完全性肺静脉异位引流术后患儿的生存率明显提高,但目前国内外多数心脏中心低龄患儿的术后早期死亡率未得到明显提高。北京儿童医院学者发表研究称,对于完全性肺静脉异位引流术(TAPVC),不同年龄段的患儿获益有明显差异。6个月以上患儿的术后早期、中期效果良好。既要战线前移,也强调药物应用!意大利心血管病预防建议
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