社区居民的这个指标（该动态监测,ARIC研究新分析）
近期，社区动脉粥样硬化风险（ARIC）纵向研究队列的新分析表明，NT-proBNP该动态监测，如果发生变化，心衰和全因死亡的风险相关，持续超过125 pg/ml提示高风险；降低至125 pg/ml以下，则提示心衰及死亡风险降低。
如果NT-proBNP水平在6年内从低于125 pg/ml升至125 pg/ml以上，则心衰和死亡风险分别增加86%和32%。
中国规范应用心肌肌钙蛋白和利钠肽现场快速检测专家共识也指出，基层诊所或社区医院等可配备利钠肽的现场快速检测（POCT）设备，用于疑似心力衰竭患者的排除、诊断和危险分层。
Jia X, et al. Association of Long-term Change in N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide With Incident Heart Failure and Death. JAMA Cardiol. 2023 Feb 8.
BNP和NT-proBNP是反映心力衰竭严重程度的血清标志物，与心力衰竭的不良预后有关。血液中利钠肽水平与不同程度的心力衰竭事件具有很强的相关性，诊断准确率可提高至 80%。
来源：
NT-proBNP水平从125 pg/ml以上降至125 pg/ml以下，则心衰风险和死亡与两次检测NT-proBNP水平保持较低者相似。
分析发现，两次NT-proBNP水平均超过125 pg/ml者与均低于临界值者相比，心衰风险增加了1.5倍，死亡风险增加68%。
研究还发现，血压、血脂及体重指数、估计肾小球滤过率的变化均与NT-proBNP的变化显著相关。这提示，危险因素控制不好直接体现在NT-proBNP处于较高水平。
研究纳入近万名45~64岁的居民，接受两次NT-proBNP检测，第一次检测时无心衰，两次检测相隔6年。
研究者认为，监测NT-proBNP有利于心衰A期（心衰风险期，有心衰风险但目前或既往无心衰症状或体征，且没有心脏病的结构或生物标志物证据）患者的风险分层。对于心衰A期患者来讲，积极控制危险因素进而降低NT-proBNP水平会降低死亡或心衰的长期风险。
NT-proBNP每增加一个标准差，心衰和死亡风险分别显著增加6%和5%。
STEP研究，弥补了SPRINT研究的不足！阜外医院蔡军、张伟丽等述评
我国已进入老龄化社会，60岁以上老年人达2.6亿，这部分人群的高血压的患病率高达50%~60%，但老年高血压具有特殊性，常常伴有多种危险因素和相关疾病，其血压管理充满挑战。去年，《新英格兰医学杂志》发表的STEP研究证实，对于60~80岁的老年高血压患者，将收缩压降至<130mmHg，心脑血管事件的风险显著降低。阜外病例讨论：年轻女性下肢间歇性跛行18年究竟为何？
阜外医院的医生接诊了一个“双下肢间歇性跛行伴劳力性心慌18年”的患者[1]。患者18年前产后始出现双下肢快速行走乏力，伴劳力性心慌气促，休息3~5min可缓解，轻体力活动未受限，未予重视。1年前开始散步500m左右即感乏力，伴心慌、偶伴头晕。3个月前因心慌、头痛再次就诊，行冠状动脉造影发现双侧锁骨下动脉闭塞，考虑多发性大动脉炎，才转诊至阜外医院。
杨进刚阜外2023-08-15 10:21:470000JACC文章阐述七大营养争议：鸡蛋尽量少吃，抗氧化保健品证据不足，水果优于蔬果汁
近年来，关于该不该吃鸡蛋、植物油、抗氧化食物或保健品等对心血管有益还是有害，众说纷纭。近期，美国著名的心脏病学专家AndrewM.Freeman等在JACC发文，梳理并解答了时下热门的心血管营养争议问题。1、鸡蛋尽量少吃，还有贝壳类杨进刚阜外2023-08-07 08:08:090000每天活动20分钟，可降低9种疾病住院风险！JAMA子刊研究
JAMA子刊一项纳入近8.2万名英国成年人的研究表明，中老年人每天20分钟的身体活动，可减少9种常见疾病的住院风险，因胆囊疾病、糖尿病和尿路感染的住院风险下降幅度最大。研究表明，中老年人每天20分钟身体活动，7年内住院风险将降低4%~23%。这个运动量与指南推荐的每周至少进行150分钟的适度“有氧”运动，或75分钟的高强度运动一致的。杨进刚阜外2023-10-02 11:35:430000WHO称每天新发100多万例性传播疾病，青少年堪忧
近期，世界卫生组织（WHO）发布数据显示，每天在15~49岁人群中新发100多万例可治愈的性传播感染疾病。据悉，2016年在15~49岁人群中，新发衣原体感染1.27亿、淋病8700万、梅毒630万和滴虫病1.56亿。这些性病如不加以及时治疗，会带来严重的慢性健康问题，包括神经和心血管疾病、不孕症、宫外孕、死产并可加大艾滋病毒感染风险。
