美国更新糖尿病管理标准(血糖值70,的时间应处于3,9,10,0,mmol,l范围内,青少年2型糖尿病患者可用利拉鲁肽)
(3) 对于2型糖尿病和糖尿病肾病患者,考虑在eGFR≥30的患者,尤其是那些蛋白尿量>300 mg/g的患者中使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2),以延缓CKD进展和(或)降低心血管事件风险。
新标准提出,如果没有甲状腺髓样癌的病史或家族史,应用二甲双胍 基础胰岛素不能达到血糖目标,≥10岁的青少年2型糖尿病患者应考虑使用利拉鲁肽治疗。
(1)使用具有已知心血管益处的GLP-1受体激动剂:利拉鲁肽和杜拉鲁肽等。
来源:American Diabetes Association.
转载:请标明“中国循环杂志”
此外,新标准推荐
1、≥10岁的青少年2型糖尿病患者可用利拉鲁肽
对于1型或2型糖尿病患者,新标准建议超过70%的血糖值在3.9~10.0 mmol/l 范围内,低于3.9 mmol/l值应小于4%。
根据美国食品药品监督管理局6月批准的≥10岁青少年2型糖尿病注射用胰高血糖素样肽-1(GLP-1)激动剂利拉鲁肽。
(4) SGLT-2抑制剂在预防心力衰竭住院方面有明显益处。
2、葡萄糖目标范围内时间的新标准
葡萄糖目标范围内时间(Time in Range,TIR)是持续血糖监测的重要指标之一,它代表24小时内葡萄糖处于目标范围内。
近期,美国糖尿病协会(ADA)发布了2019年糖尿病管理标准的重要更新,重点关注持续血糖监测(CGM)使用的新指标—葡萄糖目标范围内时间,以及针对青少年和成人2型糖尿病的药物选择和建议。
(2 )1型糖尿病患者(持续时间≥5年)和2型糖尿病患者(无论治疗情况如何)每年至少评估一次尿白蛋白和肾小球滤过率。
目前针对青少年2型糖尿病的药物治疗方案仅限于三种批准的药物:胰岛素、二甲双胍和利拉鲁肽。
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