中国有1(32亿居民有慢性肾病,Lancet慢性肾病全球疾病负担,老龄化驱动慢性肾病井喷)
研究显示,2017年全球有123万人死于慢性肾病,较之1990年增加了41.5%。
这项研究还应用伤残调整寿命年(DALY)评估了慢性肾病的全球疾病负担。
近日,全球疾病负担最新研究显示,2017年全球有6.975亿慢性肾病患者,而有1/3在中国和印度。
中国慢性肾病所致年龄标准化DALY在200~299/10万人之间。
但是研究者强调,虽然如此,慢性肾病在预防死亡率方远显疲软,而在1990~2017年,心血管疾病、癌症和慢性阻塞性肺病的全球年龄标准化死亡率分别下降了30.4%、14.9%和41.3%,而慢性肾病却未曾显示相似的降低。
DALY是指从发病到死亡所损失的全部健康生命年,包括伤残所致健康生命损失年(YLD)和因早死所致生命损失年(YLL),兼顾了患病与死亡两方面的健康损失。1个DALY相当于损失1个健康生命年。
之前有研究显示,全球透析和肾移植可及性差异近1000倍,比如在卢旺达治疗率为2.8/百万人,而在日本则为2000/百万人。
转载:请标明“中国循环杂志”
结果显示,2017年慢性肾病导致730万YLD和2850万YLL,即损失了3580万个健康生命年。
其中中国和印度分别有1.32亿和1.15亿。美国、印度尼西亚、俄罗斯、日本等超过1000万。
就中国而言,2012年近5万人调查数据表明,国人慢性肾病患病率为10.8%。但由于肥胖、糖尿病、吸烟和高血压等危险因素的大流行,无症状慢性肾病还在悄然蔓延。
研究者强调,慢性肾病不仅发病率、死亡率高,而且也是心血管疾病的重要危险因素,对全球公众健康影响极大,而慢性肾病是可防可治的,应该在全球卫生决策中给予更多的关注。
来源:
“2017年全球的慢性肾病患者人数,比糖尿病、慢性阻塞性肺病、哮喘或抑郁症的患者人数都多。此外在133种疾病中慢性肾病为第12位死因,所致死亡多于结核病或HIV感染,等同于交通事故。”研究者表示。
自1990年以来,全球需要透析和肾脏移植的患者比例分别增加了43.1%和34.4%。
全球平均患病率为9.1%,较之1990年增加了29%,共有6.975亿患者。
图2 全球肾病专科医生的分布
从肾病专科医护人员以及其他相关医务人员配置来看,除了德国和荷兰外全球短缺,其中非洲国家尤其捉襟见肘。我国台湾地区肾病专科医生较为充足。
不过研究者解释,自1990年以来,慢性肾病年龄标化患病率和死亡率一直保持稳定,提示人口老龄化是患病人数和死亡人数增加的主要驱动因素。
数据之所以凸显穷国之囧,研究者解释,这与当地卫生系统未能匹配透析需求,或患者腰包不能支持透析费用所致。
[2] New global report highlights burden and neglect of kidney disease worldwide. Medicalxpress. April 21, 2017
[1] GBD Chronic Kidney Disease Collaboration.Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990onals for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet, Published Online February 13, 2020.
图1 2017年全球不同地区慢性肾病年龄标准化DALY率
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