吸烟男士服用高剂量维生素（B6,和,B12增加肺癌风险）

该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年，在阜外医院心内科工作了 58 年。

美国国家卫生研究院的膳食指南建议, 51 岁及以上年龄的男性需要每天服用1.7 mg的维生素B6，女性每日1.5mg, 而对于维生素B12，成人推荐剂量为每日2.4 µg。

本研究中受试者每日服用维生素B6 高达20 mg，每日服用维生素B12达55µg，并持续 10 年。

研究者强调, 研究中受试者所服用的剂量远远高于那些需要每天服用的复合维生素片中的剂量，是美国建议的膳食建议的许多倍。

对于为何只有男性者的肺癌风险增加，研究者分析，男性和女性对烟草诱发的肺癌有不同的易感性, 而且长期服用高剂量的维生素 B6 和B12 会导致细胞更快速生长, 并促进吸烟男性肺组织中已变异的细胞发生癌变，而雄激素是参与这一信号通路的关键酶。

该研究校正了许多因素包括个人吸烟史、年龄、种族、教育、体型、饮酒量、个人癌症史或慢性肺病、肺癌家族史以及抗炎药物的使用。

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Chen, et al. Long-Term, Supplemental, One-Carbon Metabolism–Related

(VITAL) Cohort. DOI: 10.1200/JCO.2017.72.7735 Journal of Clinical Oncology - published online before print

研究者进一步分析发现, 在男性服用维生素 B 补充剂与肺癌之间存在关联, 但在女性中却没有相关性。

这项研究有77118名参加者, 年龄为50~76岁。又808名发生原发性肺癌, 超过半数(55%) 的肺癌患者是男性。

发表在《临床肿瘤学杂志》上VITAL队列研究数据显示，服用这些高剂量维生素 B6 和 B12超过10年的男性患肺癌的风险增加了2~4倍，尤其是吸烟者的肺癌风险最高。

来源：Theodore M. Brasky, Emily White, Chi-Ling

转载：请标明“中国循环杂志”

数据显示，服用最高剂量维生素 B6和B12的男性患肺癌的几率是未服用者的近两倍。同时吸烟和服用高剂量维生素 B6 的男性患肺癌的几率是未服用者三倍，吸烟同时服用高剂量维生素B12 患肺癌的风险是未服用者的四倍。

Vitamin B Use in Relation to Lung Cancer Risk in the Vitamins and Lifestyle

August 22, 2017

高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物，对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”