中国慢病研究（新鲜水果不但可降低心血管病死亡风险,还可降低癌症,肺病,肝肾疾病等死亡风险）

此外，出血性脑卒中在我国人群并不少见，而研究显示，多吃水果对于降低出血性卒中死亡风险更为显著（图2）。

[1]Du H, Li L, Bennett, et al. Fresh fruit consumption and all-causeand cause-specific mortality: findings from the China Kadoorie Biobank. Int J Epidemiol. 2017 Apr 24.

此外，多吃新鲜水果还可能有助于优化肠道菌群，进而降低心脏代谢性疾病风险。

随访7年期间，有17894人死亡，其中3646人死于卒中，2038人死于缺血性心脏病，6796人死于癌症，1119人死于慢性阻塞性肺病。

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癌症，常常让人谈之色变。研究显示，多吃新鲜水果还对某些特定部位的癌症有防治效应，可降低28%的消化道癌症死亡率；对于食道癌更为显著，可降低38%的死亡风险。不过在肝癌和肺癌没发现这种效应。

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图2 校正混杂因素后，不同水果摄入水平对不同心血管病死亡风险的影响

近日，中国慢病前瞻性研究对近50万人随访7年的研究显示，多吃新鲜水果可降低多种疾病死亡风险，有助于延年益寿。

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研究者还对每月只吃1次，每周只吃1次，每周吃水果≥4天等吃水果习惯不同者进行了分析，发现，吃水果的量与以上各种死亡风险的降低还呈一定剂量反应关系，也就是吃水果越多一点，心血管病、癌症和肺病等疾病的死亡风险就降得多一点。

虽然新鲜水果好处这么多，但我国居民水果人均摄入却远远不足：过去20年里，城乡居民80%以上的人每日吃的水果不够200 g。而《中国居民膳食指南》推荐，成人每日吃200~400 g水果才算达标。

图1 校正混杂因素后，不同水果摄入水平对主要慢性疾病死亡风险的影响

该研究在2004-2008年最终纳入全国10个城乡地区35~74岁462342万居民，其中就饮食中水果的调查分为5类：从来不吃、每月吃1次、每周吃1~3天、每周吃4~6天和每天都吃水果。其中，6%的人从来不吃或甚少吃水果，28%的人每周≥4天都吃。

研究显示，多吃新鲜水果不仅可降低27%的全因死亡风险，34%的心血管病死亡风险，还可降低17%的癌症死亡风险和42%的慢性阻塞性肺病死亡风险，以及33%的包括糖尿病、慢性肾病和肝硬化等带来的死亡风险（图1）。

研究者指出，如果吃水果与降低死亡风险存在因果关系，而且我国保持良好吃水果习惯的居民翻倍的话，那么估测每年在35~79岁人群中可预防53万人死亡，在80岁老年人群可预防27万人死亡。

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研究者指出或许因为新鲜水果其中富含维生素、矿物质、膳食纤维、抗氧化剂等，而这些均有助于降低血压和血小板聚集，改善血糖、胰岛素敏感性和血脂，加强身体免疫功能和代谢有毒物质能力，以及调节全身激素和炎症水平。

[2] 肖应婷, 苏畅, 欧阳一非，等.中国9省（自治区）1991-2011年18~44岁人群蔬菜摄入状况及变化趋势. 中国流行病学杂志, 2015, 36:232-236.

新鲜水果为何能降低死亡风险？