新研究指明老年患者降压原则(只有,衰弱,者血压才应,150,90,mmHg)
1、Wu C, et al. Functional Status Modifies the Association of Blood Pressure with Death in Elders: Health and Retirement Study, J Am Geriatrics Soc, First published: 17March 2017
他认为,这与个体化治疗的理想是一致的,对待老年患者不能仅考虑年龄,还要考虑其身体功能状态。
既往研究已证实,高血压可导致死亡风险增加。但美国一项研究表明,血压≥150 /90 mmHg的虚弱老人,死亡风险较低,尤其是握力较弱且走路慢者。
这提示,对于比较衰弱的老年人,降压治疗要特殊对待,降压目标不能一刀切。
女性握力<16 kg、男性<26 kg视为握力较弱,反之则握力正常;走路慢是指女性步行速度<0.6米/秒,男性<0.52米/秒,反之走路不慢。
主要研究者Wu表示,“衰弱的老年人通常对降压药物的反应较差,把血压降到较低水平并不能使他们获益。”
这项研究纳入了7492例年龄≥65岁的受试者,随访6年期间,1/4的受试者死亡。
2、MedicalXpress
校正混淆因素后,在握力较弱的老年人中,收缩压和舒张压升高的人,死亡风险分别降低了6%和16%。在握力较弱且走路慢的老年人中,死亡风险分别降低15%和47%。相反,如果握力正常或走路不慢,血压较高的人死亡风险增加。
转载:请标明“中国循环杂志”
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