JAMA研究称(收缩压降低,120,mmHg,可防人变傻)
研究显示,强化降压组(收缩压控制在低于120 mmHg)的患者,其脑部白质病变体积平均增加显著小于常规降压组(收缩压控制在低于120 mmHg)(0.92 cm3 vs 1.45 cm3)。
在这项研究中,研究者共对449例参与者在入组时和4年后分别进行了脑部核磁共振成像扫描。
而之前也有研究发现,高血压患者更容易积聚白质病变,并在生命晚期出现认知障碍和痴呆症。
而近日,SPRINT MIND研究一项新结果又对上述作了脚注:强化降压,延缓白质病变积聚,从而减轻年龄相关的脑损伤。
大脑是高血压的“靶子”,脑卒中、痴呆、脑损伤等都在列。
磁共振扫描可见髓鞘变薄,胶质细胞对损伤反应增加,脑血管破裂或发生阻塞等,而这些都与血压升高或高血压有关。
脑白质是脑部神经纤维积聚之处,白质病变患者通常会出现不同程度的注意力不集中、健忘等。
转载:请标明“中国循环杂志”
“了解自己的血压,并和医生探讨如何优化控制血压,是把握未来大脑健康的关键一环。”他强调。
之前,SPRINT MIND研究显示,对于伴有心血管危险因素者,在平均3.2年将内,收缩压控制在120 mmHg或更低,可降低19%的轻度认知障碍风险,15%的全因痴呆风险。
[2] SPRINT MIND Investigators for the SPRINT Research Group. Association of Intensive vs Standard Blood Pressure Control With Cerebral White Matter Lesions. JAMA. 2019Aug 13;322(6):524-534.
[1] National Institutes of Health. Intensive blood pressure control may slow age-related brain damage. AUGUST 13, 2019.
来源:
“这些初步研究结果也是对越来越多证据的补充,表明控制血压不仅可以降低脑卒中和心脏病的风险,还可以降低与年龄相关的认知能力的损伤。”美国国立卫生研究院下属国家神经系统疾病和脑卒中研究所(NINDS)主任Walter J. Koroshetz指出。
炎症学说开创者Peter Libby提出精准诊疗急性冠脉综合征:根据炎症和影像学可分四种类型
动脉粥样硬化炎症学说的开创者PeterLibby最近在Circualtion杂志发表了一篇重要文章。Libby认为,急性冠状动脉综合征诊疗要“精准化”,从急性冠状动脉综合征发生机制方面考虑,主要包括三个方向:炎症、斑块侵蚀和痉挛或微血管病变。并据此将急性冠状动脉综合征分为四种类型:(1)炎症斑块破裂型;(2)无炎症斑块破裂型;(3)斑块侵蚀型;(4)痉挛和微血管病变型。杨进刚阜外2023-08-11 14:01:080000全国内科医生心衰知识大调查:答对β阻滞剂目标剂量的医生不到半数
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目前,新型降糖药物钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)被证实有明确的心血管和肾脏获益,尤其适用于合并心衰或慢性肾脏病的患者。研究表明,SGLT2i还有降压、减轻体重、降尿酸、保护肝脏等作用。近期,山西医科大学、北京燕化医院学者发表的一项系统综述和Meta分析提示,SGLT2i可能还有预防房颤/房扑的作用。该Meta分析纳入22项研究、共52951例2型糖尿病或心衰患者。二尖瓣病变心衰患者,6分钟步行距离怎么算改善?COAPT研究
近日,COAPT研究的研究者、美国圣卢克中美洲心脏研究所等不同中心的几位学者,在Circulation子刊上阐述了一下对二尖瓣病变心衰患者6分钟步行距离定义的问题。作者指出,堪萨斯城心肌病调查问卷总评分(KCCQ-OS)和6分钟步行距离都是很多新型心衰治疗试验的重要终点。对于继发二尖瓣病变心衰患者,可行经导管二尖瓣修复来治疗,以改善患者心功能和整体健康状况。美国心衰学会共识:所有心衰患者应评估有无体重下降,应接受专业营养评估和患教
近期,美国心衰学会科学声明委员会发布了心衰患者营养、肥胖和恶病质的共识。共识建议,所有心衰患者应接受专业营养评估和营养方面的教育。心衰患者还应至少每年评估一次是否发生了体重降低。6-12个月内渐进性体重降低>7.5%或BMI<20kg/m2诊断为恶病质。共识指出,心衰患者营养不良与预后差有关,但营养支持的证据有限。