提示预后差

心肌肌钙蛋白I和T是心肌损伤的生物标志物。最近，它的评估预后的价值在心力衰竭患者中也得到了证实。而非缺血性心力衰竭中心肌肌钙蛋白升高的情况及其预后价值可能不同。近日，阜外医院张健等研究发现，对于非缺血性心力衰竭，高敏心肌肌钙蛋白I（hs-cTnI）具有重要的预后价值，可进一步显著改善非缺血性心力衰竭患者的风险分层。

D二聚体是一种简单的、广泛使用的反映凝血和纤溶激活的生物标记物。近日，阜外医院张健等发表研究称，D二聚体水平高的住院心衰患者，一年死亡风险较高，尤其是射血分数保留的心力衰竭患者，其相关性更为显著。研究纳入2006年12月至2017年12月连续住院的1795例心衰患者，中位年龄为57岁，大多数（72.1%）患者为NHYA心功能III-IV级，随访1年。

3月4日，北京天坛医院王拥军等发表在《美国心脏协会杂志》上的中国卒中注册研究Ⅲ新分析结果显示，在我国急性缺血性中风和短暂性脑缺血发作患者中，11.2%在发病后肌酸激酶（CK）水平升高，这在男性和女性患者中分别占12.5%和8.4%。3个月和1年随访发现，肌酸激酶升高的患者中风复发、死亡、残疾的风险均明显增加。

9月7日，BMJOpen杂志刊发的一项基于中国急性心梗（CAMI）注册登记研究的新分析显示，胃肠道出血是中国急性心梗住院患者中最常见的出血，占80.6%。在中国急性心梗住院患者中，住院期间胃肠道出血的发生率为1.19%，严重胃肠道出血发生率为0.32%，相对较低。在省级、地市级、县级医院，胃肠道出血发生率分别为0.94%、1.24%、1.50%。

近期，广东省人民医院一项研究发现，接受冠脉介入治疗的老年患者普遍存在营养不良，并且营养不良可以预测全因死亡率。该研究中，大约有三分之二的患者存在营养不良，近五分之一的患者有中重度营养不良。生存分析显示，营养状况较差的患者全因死亡的风险明显较高。轻度、中度和重度营养不良者的全因死亡风险分别增加20%、32%和76%。在校正临床变量、冠脉血运重建和治疗后，营养不良仍与全因死亡率相关。