心衰伴D二聚体高（提示预后差,欧洲心衰杂志阜外医院张健等研究）
对于HFrEF、HFpEF患者，D二聚体≥0.56μg/ml，全因死亡风险分别增加49%和1倍。
本研究还表明，D二聚体在HFpEF患者中具有特殊的预后价值。对此研究者认为，纤溶生物标志物可能对HFpEF表型的病理生理途径的理解至关重要，值得进一步研究。
在1年的随访中，D二聚体≥0.56 μg/ml可独立预测全因死亡（HR=1.55）。
云南省阜外心血管病医院高冬花等在本刊发表文章指出，二聚体在多种心血管疾病中的新应用，包括识别冠脉斑块不稳定性、冠脉狭窄程度以及心房颤动并发左心房血栓、脑卒中、心力衰竭的风险预测及主动脉夹层患者分型和预后息息相关，并有可能成为指导抗凝治疗策略的新指标。
更重要的是，D二聚体升高不仅与心衰预后相关，它可能是心衰血流动力学改变和血流受损的结果，反映心脏功能状态和疾病严重程度，而D二聚体升高反过来又通过诱导炎性细胞因子的合成和释放导致炎症反应，加重病情。
射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者占53.3%，射血分数中间值（HFmrEF）心力衰竭患者占16.3%，射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者占30.4%。
D二聚体是一种简单的、广泛使用的反映凝血和纤溶激活的生物标记物。
研究者在敏感性分析中观察到D二聚体与全因死亡有更显著的相关性。
近日，阜外医院张健等发表研究称，D二聚体水平高的住院心衰患者，一年死亡风险较高，尤其是射血分数保留的心力衰竭患者，其相关性更为显著。
来源：[1]D-dimer and outcomes in hospitalized heart failure patients across the ejection fraction phenotypes. ESC Heart Fail. 2022 Jun 23. Epub ahead of print.
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
[2]李晓娟, 李铁威, 高冬花.D-二聚体在心血管疾病中应用价值的研究进展.中国循环杂志, 2018, 33(12): 1245-1248. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2018.12.022.
研究纳入2006年12月至2017年12月连续住院的1795例心衰患者，中位年龄为57岁，大多数（72.1%）患者为NHYA心功能III-IV级，随访1年。
研究者分析，D二聚体水平高表明患者存在高凝状态。除了可逆和可纠正的促血栓形成原因（如住院心衰患者的制动和血流动力学改变），内皮损伤、慢性全身炎症状态和持续的血流动力学异常可能是心衰患者血栓形成的长期危险因素。
阜外学者称，心室收缩不同步者早期可出现心肌代谢变化
阜外医院汪蕾、马兴鸿等研究证实，对于扩张型心肌病合并LBBB患者，室间隔心肌代谢降低与左心室收缩不同密切相关，而且心室收缩不同步导致的心肌代谢变化要早于心室功能的变化。研究者强调，应用心肌代谢PET显像可同时评价心肌代谢及心室收缩同步性，对于预后评价和疗效监测均具有重要的临床意义。预防痴呆，基层是主战场，要关注11个因素！美国心脏协会声明
大脑健康，才能有健康、充实的生活。随着老龄化进程加速，痴呆逐渐成为家庭和社会的负担。3月15日，美国心脏协会（AHA）针对“银发浪潮”的冲击，发布了大脑健康基层防治的科学声明。【下载全文】共识指出，基层医疗保健对于预防或延缓人群认知功能衰退至关重要，因为一旦认知能力受损，治疗手段非常有限，因此要预防为先。
杨进刚阜外2023-09-14 21:51:470000心脏也喜欢“谈情说爱”
昨天是个浪漫的日子，不过爱情是个永远都不会衰减的话题，今日也来“谈情说爱”一番。如果想要心血管更健康，那么结婚吧！结婚到底有多好？有一项纳入350余万人的研究告诉你，结婚会让你心血管更健康。该研究发现，已婚人士比单身汉心血管疾病风险降低了5%；尤其对于50岁以下男女双方，获益更为明显，可降低12%的心血管罹患风险。而与结婚者相比，鳏寡者罹患心血管疾病的风险高3%，离婚者则更高达5%。加拿大研究称，学龄前儿童体力活动多，心血管更健康
麦克马斯特大学学者对数百名学龄前儿童的活动水平随访研究数据表明，体力活动保护心血管健康在生命早期就起作用了。该研究首次证明了学龄前儿童的身体活动对血管健康的益处。超过400名3~5岁的儿童参与了这项研究。三年来，研究人员分析了心脏健康的指标：心血管健康、动脉僵硬和血压。四成心衰为舒张性心衰！阜外医院李静等全国50家医院调查
阜外医院李静等利用重大慢病国家注册登记研究心衰前瞻队列开展的一项研究发现，在我家50家医院的心衰住院患者中，四成为舒张性心衰，即射血分数保留心衰，定义为左室射血分数（LVEF）≥50%，射血分数中间值（40%~50%）心衰占近四分之一。
