老年冠心病营养不良(提示预后差,广东省医研究)
北京协和医院研究也显示,23.9%的≥ 65 岁冠心病患者合并衰弱,该人群中营养不良多见。
其次,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是介导炎症和促进分解代谢的关键细胞因子之一,在中度或重度营养不良的患者中显著升高。
在校正临床变量、冠脉血运重建和治疗后,营养不良仍与全因死亡率相关。
研究者纳入了21479名≥60岁的冠脉介入患者并随访了4年,应用CONUT营养状况评分进行营养评估。轻度、中度和重度营养不良分别占48%、15%和0.9%。
近期,广东省人民医院一项研究发现,接受冠脉介入治疗的老年患者普遍存在营养不良,并且营养不良可以预测全因死亡率。
[2] 张宁,朱文玲,刘晓红, 等. 住院老年冠心病患者合并衰弱的患病率及影响因素研究. 中国循环杂志, 2019, 34: 640.
该研究中,大约有三分之二的患者存在营养不良,近五分之一的患者有中重度营养不良。
研究者认为,临床医师应提供有效的营养指导,对患者的营养不良进行早期识别、危险分层和临床强化管理。
因此,作者建议,应筛查所有接受冠脉介入治疗的患者是否存在营养不良。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
研究者分析,心血管病患者有特征性神经激素和炎症途径的激活,增加了分解代谢需求。
此外,低白蛋白血症表明营养状况差,与心脏恶病质相关,预后极差。
生存分析显示,营养状况较差的患者全因死亡的风险明显较高。轻度、中度和重度营养不良者的全因死亡风险分别增加20%、32%和76%。
来源:[1]Chen L, Huang Z, Lu J, et al. Impact of the Malnutrition on Mortality in Elderly Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention. Clin Interv Aging. 2021, 16:1347-1356.
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