中风后肌酸激酶升高，提示预后差！王拥军等研究

3月4日，北京天坛医院王拥军等发表在《美国心脏协会杂志》上的中国卒中注册研究Ⅲ新分析结果显示，在我国急性缺血性中风和短暂性脑缺血发作患者中，11.2%在发病后肌酸激酶（CK）水平升高，这在男性和女性患者中分别占12.5%和8.4%。

3个月和1年随访发现，肌酸激酶升高的患者中风复发、死亡、残疾的风险均明显增加。

作者指出，对于急性缺血性中风和短暂性脑缺血发作患者，血肌酸激酶水平或可用来预测中风复发和不良功能结局。

这项新分析一共纳入8910例急性缺血性中风和短暂性脑缺血发作患者，其中位年龄为63岁，68.7%为男士。男士的平均肌酸激酶水平明显高于女士。

校正潜在混淆因素后的分析结果显示，肌酸激酶水平升高的患者3个月时中风复发、死亡、残疾（改良Rankin量表评分3~6分）的风险分别增加53%、68%、57%，1年时上述事件的发生风险仍分别增加37%、38%、38%。

进一步分析表明，肌酸激酶水平升高对男士的影响更明显。肌酸激酶水平升高的男士3个月中风复发、死亡、残疾的风险分别增加59%、133%、70%。

研究者发现，肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平升高对急性缺血性中风和短暂性脑缺血发作患者的预后无明显影响。

作者指出，肌酸激酶水平升高可能反映的是中风后全身组织的受损，部分患者急性中风后肌酸激酶同工酶水平升高可能是神经源性的，而非心脏原因引起的。

来源：Creatine Kinase Is Associated With Recurrent Stroke and Functional Outcomes of Ischemic Stroke or Transient Ischemic Attack. J Am Heart Assoc, 4 Mar 2022

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次