中风后肌酸激酶升高（提示预后差,王拥军等研究）
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
3月4日，北京天坛医院王拥军等发表在《美国心脏协会杂志》上的中国卒中注册研究Ⅲ新分析结果显示，在我国急性缺血性中风和短暂性脑缺血发作患者中，11.2%在发病后肌酸激酶（CK）水平升高，这在男性和女性患者中分别占12.5%和8.4%。
作者指出，肌酸激酶水平升高可能反映的是中风后全身组织的受损，部分患者急性中风后肌酸激酶同工酶水平升高可能是神经源性的，而非心脏原因引起的。
研究者发现，肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平升高对急性缺血性中风和短暂性脑缺血发作患者的预后无明显影响。
这项新分析一共纳入8910例急性缺血性中风和短暂性脑缺血发作患者，其中位年龄为63岁，68.7%为男士。男士的平均肌酸激酶水平明显高于女士。
来源：Creatine Kinase Is Associated With Recurrent Stroke and Functional Outcomes of Ischemic Stroke or Transient Ischemic Attack. J Am Heart Assoc, 4 Mar 2022
校正潜在混淆因素后的分析结果显示，肌酸激酶水平升高的患者3个月时中风复发、死亡、残疾（改良Rankin量表评分3~6分）的风险分别增加53%、68%、57%，1年时上述事件的发生风险仍分别增加37%、38%、38%。
作者指出，对于急性缺血性中风和短暂性脑缺血发作患者，血肌酸激酶水平或可用来预测中风复发和不良功能结局。
进一步分析表明，肌酸激酶水平升高对男士的影响更明显。肌酸激酶水平升高的男士3个月中风复发、死亡、残疾的风险分别增加59%、133%、70%。
3个月和1年随访发现，肌酸激酶升高的患者中风复发、死亡、残疾的风险均明显增加。
我国约5%老年慢性肾脏病有心衰！中国高血压调查
心力衰竭是老年慢性肾病患者住院和死亡的主要原因。据阜外医院高润霖院士、王增武教授发表的中国高血压调查的研究数据，老年慢性肾病患者心衰和左室功能不全的患病率均较高。在年龄≥65岁的慢性肾病患者中，心衰的患病率为4.8%，估计为80万例。其中射血分数保留心力衰竭、射血分数中间值心力衰竭和射血分数降低的心力衰竭患病率分别为2.5%、0.8%和1.7%。
杨进刚阜外2023-09-11 14:16:520000血压高，还易患结直肠癌！？日本200多万人研究
日本研究人员发现，血压较高且未用降压药物的人，罹患结直肠癌的风险明显增加。而且，即便是在没有肥胖、腹型肥胖、糖尿病、血脂代谢异常等结直肠癌危险因素的血压偏高人群中，这种风险依然存在。少吃和轻断食减肥效果相似！宁波学者研究
现在不减肥，夏季徒悲伤。减肥，是很多人的“大业”，不过就饮食控制而言，每日少吃点保持均衡饮食好，还是来个每周饿两天的轻断食好？宁波市医疗中心李惠利医院金科美、房玲玲等对此作了个比较发现，两种方法都能有效减肥，减肥幅度相当，而且血糖、胰岛素抵抗、血脂等代谢指标改善也基本相当。这项研究共这项研究共纳入超重、肥胖患者60人，每日少吃点即低能量均衡饮食组30人，正常饮食5日饿2日的轻断食组30人。杨进刚阜外2023-09-07 13:21:170000全球感染性心内膜炎负担增加！齐鲁医院研究
感染性心内膜炎是一种比较少见但却可怕的心脏疾病。11月5日，山东大学齐鲁医院学者一项基于2019年全球疾病负担研究的新分析表明，1990~2019年这30年期间，全球感染性心内膜炎的发病率和死亡率在持续升高，发达国家尤其明显。另外一个重要的变化是，感染性心内膜患者人群正逐渐从年轻人转变为老年人。杨进刚阜外2023-09-20 17:00:290000对抗败血症,钙拮抗剂竟能使生存率增加一倍?
作为降压药物和抗心绞痛药物，钙拮抗剂在临床应用广泛。近期公布的两项研究发现了这类药物的新用途：对抗败血症！其中一项来自荷兰阿姆斯特丹大学的研究纳入1060例败血症患者，评估钙拮抗剂是否对他们有效。结果发现，服用钙拮抗剂的人30天生存率增加一倍。另外一项发表在《美国治疗杂志》上的最新研究则对2000余例肺炎患者进行了观察分析，发现服用钙拮抗剂者进展至败血症的风险降低一半。
