柳叶刀

2021年11月4日，中国医学科学院阜外医院徐波教授代表其研究团队在美国经导管心血管治疗学大会（TCT）2021首日的全球最新揭晓临床试验专场，发布了大型多中心随机对照临床试验FAVORIIIChina的1年临床结果。徐波教授报告FAVORIIIChina研究结果

有一种病，在有症状前34年，大脑就有了变化，这就是阿尔茨海默病，也就是常说的老年痴呆症。而这种病已成为我国人群第五大杀手，并且在过去13年间死亡数增长了62.4%。怎么做才能远离老年痴呆症？7月30日，《柳叶刀》发表的最新报告指出，生命全程改善12个风险因素就可延缓或预防40%的痴呆症病例。

1月29日，Lancet杂志发表的一项研究，介绍了武汉金银潭医院收治的99例新型冠状病毒感染肺炎患者的临床情况。

联合国可持续发展目标（SDG）3.4旨在到2030年，将慢性非传染性疾病所致的过早死亡率降低三分之一。《柳叶刀全球健康》杂志上的一项研究分析指出，如果实现这一目标，全球30~70岁人群的预期寿命预计延长0.80岁。同时，如果实现四种主要慢性非传染性疾病——心血管疾病、癌症、慢性呼吸道、糖尿病降低三分之一就是预期寿命延长0.64岁。

去年年末发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究提示，老年人尤其慢性心肺疾病患者如果在车来车往的马路边锻炼，汽车尾气导致的空气污染会抵消掉运动产生的益处。然而，近日发表在《美国心脏协会杂志》上的一项欧洲研究得出了相反的结论。这项对5万多名中老年人随访长达17.7年的研究表明，即便在交通所致空气污染处于中重度的地区，规律进行身体锻炼仍可以显著降低心脏病首次发作和复发的风险。

从1885年，就有氧气治疗了。不过对重症患者常规自由氧疗（LiberalOxygen），真的适宜吗？近期一项加拿大学者发表在Lancet上的Meta分析显示，对于急症患者，自由氧疗不但不会改善预后，而且较之保守氧疗还会增加近期和远期死亡风险。自由氧疗定义为客观数据显示氧疗目标较高；保守氧疗指氧疗目标较低或为室内空气。

近期，《柳叶刀》同期发表的三篇全球腰痛负担的文章，就全球腰痛的流行现状、治疗措施及未来目标进行了阐述。目前，全球估计有5亿4000万人患有腰痛。在低收入和中等收入国家，腰痛变得越来越流行，速度远远超过高收入国家。腰痛成为致残的主要原因。2015年，腰痛是60.1百万伤残调整寿命年的主要原因，与1990年相比，增加了54%，在低收入和中等收入国家的增长最明显。

肿瘤免疫治疗是近些年来肿瘤领域的一大革命，免疫检查点抑制剂（抗PD-1或抗PD-L1治疗）极大地改善了多种癌症的临床预后。然而，这种新型治疗手段给癌症患者带来希望的同时，也隐藏着巨大的风险。

XingyiLi和XiulanZhange在柳叶刀撰文称，传统上，中国妇女依然承担着照顾家庭的责任，再加上家务、照顾小孩和老人；在加上中国70%的医生工作负担重，每周工作超过50小时，中国的女医生很不容易，常处于精疲力竭的状态。作者还以于莺为例，指出中国目前依靠学术论文的评估体系，在大医院针对医生的暴力行为也越来越多，对女性医生都产生了很大的影响，许多人已经选择离开医院，转而自主执业。

作为使用最为广泛的降脂药物，他汀能显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及冠心病风险，但也有轻度升高血糖的风险。当然，与其显著的临床获益比较来说，这种风险微不足道。近期在《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》上公布的一项孟德尔随机研究提示，目前研究大热的降脂药物——PCSK9（前蛋白转化酶枯草溶菌素9）抑制剂可能也有升高空腹血糖和增加体重的风险。

XingyiLi和XiulanZhange在柳叶刀撰文称，传统上，中国妇女依然承担着照顾家庭的责任，再加上家务、照顾小孩和老人；在加上中国70%的医生工作负担重，每周工作超过50小时，中国的女医生很不容易，常处于精疲力竭的状态。作者还以于莺为例，指出中国目前依靠学术论文的评估体系，在大医院针对医生的暴力行为也越来越多，对女性医生都产生了很大的影响，许多人已经选择离开医院，转而自主执业。

最近，《柳叶刀》子刊发表的研究表明：饮酒使全球的癌症负担日益加重，而东亚地区（特别是中国）的居民更加容易受到影响。据估计，在全球范围内，2020年所有新发癌症病例中，有74万例可归因于饮酒。有些人认为少量饮酒对健康并没有太大影响，甚至有益健康。但是该研究结果表明，即使饮酒量很低，也可能增加患癌症的风险。