柳叶刀(全球5亿4千万人腰痛,建议慎用药物,影像学检测和手术)
也建议世界卫生组织“减少致残性腰痛”列入实现全球健康的目标之一,更多地关注腰痛。
专家呼吁在国家和国际资助机构的支持下,使背痛相关研究成为“全球健康优先”项目。
目前,在全球范围内,腰痛的干预方式差异化很大,主要包括卧床、手术和阿片类药物的使用。
来源:
指南推荐物理和心理治疗、自我管理外加一些补充医疗,指南建议谨慎使用药物、影像学检测和外科手术。
专家指出,实践与指南存在明显的差异,在全球范围内,指南推荐的一线治疗措施在实践中应用很不足,反而存在很多不恰当地使用影像学检测、休息、服用阿片类药物、脊柱注射和手术,这些并不会减少相关残疾及改善预后。
目前,全球估计有5亿4000万人患有腰痛。在低收入和中等收入国家,腰痛变得越来越流行,速度远远超过高收入国家。
近期,《柳叶刀》同期发表的三篇全球腰痛负担的文章,就全球腰痛的流行现状、治疗措施及未来目标进行了阐述。
[3]Foster NE, et al. Lancet. 2018;doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30489-6. [4]Hartwigsen J,et al. Lancet. 2018;doi:/10.1016/S0140-6736(18)30480-X.
同时,呼吁其他医疗、政治、医疗和社会政策者要致力于保证腰痛人群能够正常生活。加强对初级保健医生和其他专业人员如物理治疗师、按摩师、护士、社区工作者的培训,可以减少不必要的医疗措施的使用。
[1]Buchbinder R, et al. Lancet. 2018;doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30488-4. [2]Clark S,Horton R. Lancet. 2018;doi:10.106.S0140-6736(18)30725-6.
腰痛的病因除了明确的疾病如恶性肿瘤、脊柱畸形或脊髓损伤等外,还不是很明确。
腰痛成为致残的主要原因。2015年,腰痛是60.1百万伤残调整寿命年的主要原因,与1990年相比,增加了54%,在低收入和中等收入国家的增长最明显。
四成国人,属于衰弱前期!中国慢病前瞻研究新分析
衰弱不是老年人的专利,年轻人也会存在这个问题,预防衰弱还需早日开始。中国慢性病前瞻性研究最新分析显示,睡眠时间过长或过短、失眠、打鼾均与衰弱前期或衰弱相关,而且睡眠问题对衰弱具有累加效应,此外体重问题在其中还起到效应修饰作用。研究提示,体重正常者保证充足的睡眠时长、干预失眠障碍有助于预防衰弱,比在超重肥胖者中干预更加有效,而在超重肥胖者中,干预打鼾问题来预防衰弱的效果,或比体重正常者更有效。杨进刚阜外2023-09-30 11:16:110000阜外医院李静等报告中国心脏瓣膜病诊治现状:中重度患者仅10%接受手术治疗
在2019ACC年会上,中国医学科学院阜外医院的李静团队报告,在来自190家医院的11,873名患者中,有7,031名中重度患者中,但只有708人(10%)接受了外科或经皮瓣膜介入治疗,中位住院时间为9天,院内死亡率为1.1%。最常见的瓣膜病是二尖瓣关闭不全(60.8%)和三尖瓣关闭不全(59.8%)。杨进刚阜外2023-08-26 12:43:060000颈源性高血压的说法靠谱吗?武阳丰和刘洪等研究质疑
从1962年高血压与颈椎病之间瓜葛的报道,到2012年“颈源性高血压”的提出,颈椎病被推测是原发性高血压的病因之一,或干脆就代表引发了一类继发性高血压。颈椎减压术治疗颈椎病,可缓解或避免在颈椎分布丰富的交感神经纤维受到压迫或刺激。颈椎减压术和血压降低存在因果关系吗?近日,北京大学临床研究中心武阳丰、北京大学第一医院刘洪等进行的时间序列研究给予了答案。杨进刚阜外2023-09-18 09:35:120000