柳叶刀(全球5亿4千万人腰痛,建议慎用药物,影像学检测和手术)
目前,在全球范围内,腰痛的干预方式差异化很大,主要包括卧床、手术和阿片类药物的使用。
目前,全球估计有5亿4000万人患有腰痛。在低收入和中等收入国家,腰痛变得越来越流行,速度远远超过高收入国家。
[1]Buchbinder R, et al. Lancet. 2018;doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30488-4. [2]Clark S,Horton R. Lancet. 2018;doi:10.106.S0140-6736(18)30725-6.
腰痛的病因除了明确的疾病如恶性肿瘤、脊柱畸形或脊髓损伤等外,还不是很明确。
近期,《柳叶刀》同期发表的三篇全球腰痛负担的文章,就全球腰痛的流行现状、治疗措施及未来目标进行了阐述。
[3]Foster NE, et al. Lancet. 2018;doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30489-6. [4]Hartwigsen J,et al. Lancet. 2018;doi:/10.1016/S0140-6736(18)30480-X.
指南推荐物理和心理治疗、自我管理外加一些补充医疗,指南建议谨慎使用药物、影像学检测和外科手术。
也建议世界卫生组织“减少致残性腰痛”列入实现全球健康的目标之一,更多地关注腰痛。
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专家指出,实践与指南存在明显的差异,在全球范围内,指南推荐的一线治疗措施在实践中应用很不足,反而存在很多不恰当地使用影像学检测、休息、服用阿片类药物、脊柱注射和手术,这些并不会减少相关残疾及改善预后。
腰痛成为致残的主要原因。2015年,腰痛是60.1百万伤残调整寿命年的主要原因,与1990年相比,增加了54%,在低收入和中等收入国家的增长最明显。
同时,呼吁其他医疗、政治、医疗和社会政策者要致力于保证腰痛人群能够正常生活。加强对初级保健医生和其他专业人员如物理治疗师、按摩师、护士、社区工作者的培训,可以减少不必要的医疗措施的使用。
专家呼吁在国家和国际资助机构的支持下,使背痛相关研究成为“全球健康优先”项目。
阜外医院学者推出首部肥厚型心肌病指南:估计我国有100万患者
2017年12月3日,我国首部肥厚型心肌病(HCM)诊断与治疗指南发布。指南编写主要发起人、中国医学科学院阜外医院宋雷教授说,虽然肥厚型心肌病不是多发病、常见病,但具有高猝死率、高遗传性等特点,临床识别难,诊疗有待规范,指南的发布对规范化诊治非常有必要。阜外研究:高血压患者如果心率快,卒中风险高
阜外医院樊晓寒、李晓飞等研究提示,社区高血压人群的静息心率显著高于正常血压人群。而且快静息心率增加高血压患者的脑卒中风险。本研究中,高血压人群的静息心率为(73.5±11.6)次/min,显著高于血压正常者(70.6±9.6)次/min。而且,高血压人群合并快静息心率的患者比例显著高于非高血压者(14.5%vs6.4%)。美国研究称,肉桂可预防高脂饮食对血管的危害
肉桂和大料、花椒等,常常出现在我们的炖肉锅里。近来,一项美国研究提示,烹煮肉类加点肉桂,不仅使肉类更鲜美,而且还有防胖防血管危害的作用。肉桂含有抗炎、抗氧化功能的多酚物质。研究者发现,在同样喂食高脂肪的大鼠中,其中食用肉桂12周的大鼠比没食用肉桂的大鼠,腹部脂肪少,血脂低,血糖水平和胰岛素水平也相对更健康。十个让心脏更年轻健康的好办法:喝白开水、拥抱、微笑、养狗、结婚、吃鱼哪个都行!
心脏是人体的发动机,有一颗健康的心,才能更好地拥抱生活。不过,很好地拥抱生活,心脏也会更健康!1.白开水保健康:喝水少损害血管堪比吸烟脱水2%,影响的不仅仅是大脑的高级运转能力。还有一项研究发现,还会影响血管功能。“轻度脱水一般没感觉,但就像吸烟一样,对内皮功能造成了伤害。”研究者说。全主动脉弓修复术后,新发房颤者院内死亡风险增加!阜外医院于存涛、樊晓寒等研究
在复杂的主动脉弓疾病中,全主动脉弓修复手术有较高的死亡率和并发症风险。阜外医院于存涛、樊晓寒等发表回顾性研究提示,接受全主动脉弓修复手术的患者若术后新发房颤,院内死亡风险增加。研究表明,全主动脉弓修复术后新发房颤的发生率高达32.3%,且手术时间较长的老年女性患者术后发生房颤的风险最高。研究发现,术后新发房颤患者的住院死亡率为10.7%,显著高于非术后新发房颤患者(2.4%)。