上午心梗（右冠闭塞多,澳大利亚研究）
杨进刚阜外通过左冠状动脉系统的血流主要发生在舒张期，在收缩期血流由于左心室收缩引起的心内膜下压迫而减少，而通过右冠的血流则在整个心周期中持续，因为收缩期右心室心内压没有增加到相同的程度。
一项澳大利亚研究发现，急性心梗发病也有昼夜规律，上午（6:00-12:00）是心梗发病高峰。
多因素Logistic回归分析显示，罪犯血管是上午发病的急性心梗的独立预测因素之一，右冠病变的可能性是左前降支病变的1.65倍。
与其他时段发病的急性心梗患者相比，上午发病的急性心梗患者的罪犯血管的分布明显不同，后者以右冠发病更多见（43.3% vs. 34.1%），而左前降支发病相对少见（36.3% vs. 47%）。
尽管上午发病的急性心梗患者中三支病变的发生率更高，但这在多因素分析中与其他时段发病的急性心梗患者无显著差别。
因此，右冠内的动脉粥样硬化斑块可能更容易受到早晨肾上腺素能活性增加和由此导致的收缩压波动的影响。
作者指出，上午发病的急性心梗患者中右冠病变的比例较高而左前降支病变的比例较低，可能与心动周期中血流的变化有关。
该研究纳入865例急性心梗患者，其中31.6%在6:00-12:00发病，28.3%在12:00-18:00发病，22.5%于18:00-0:00发病，其余17.6%于0:00-6:00发病。
来源：Circadian Variation in Acute Myocardial Infarction and Modification by Coronary Artery Disease: A Prospective Observational Study. Eur Heart J Open, 28 June 2023
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
香港研究称，纯母乳喂养的婴儿，青少年期血脂更健康
世界卫生组织和儿科专业学/协会均建议，婴儿应至少接受6个月母乳喂养，因为母乳喂养对健康有多种益处。近期，一项来自中国香港的研究为母乳喂养又增添了新的证据：出生头3个月接受纯母乳喂养的婴儿在青少年期血胆固醇水平明显低于接受配方奶喂养的婴儿。中国学者百万人Meta分析：坚持健康生活方式可降75%糖尿病风险
对于一些糖尿病高危者和糖尿病患者，医生常常会苦口婆心地强调，要保持健康生活方式，戒烟、限酒、健康饮食、多运动、保持正常体重。但是这些到底能发挥多大的预防作用？近日，华中科技大学同济医学院学者进行的一项Meta研究表明回答了这个问题。研究显示，对于无糖尿病者，能坚持上述几项健康生活方式的人会比生活方式最不讲究的人，罹患糖尿病风险降低75%。而且考虑其贫富或其他基线特征，结果都一样。二叶式主动脉瓣，是否常合并心肌病变？阜外医院吴永健等研究
阜外医院吴永健等对PubMed、Embase、中国知网数据库中2021年10月之前发表的二叶式主动脉瓣（二叶瓣）并存各类型心肌病变的研究文献进行分析后发现，在此类患者中，心肌病变合并率不高。该研究共纳入共8项临床研究，其中6项为横断面调查，2项为病例对照研究。共获得二叶瓣并存左心室心肌致密化不全（LVNC）患病率数据4个，患病率0.7%~17.6%；英科学家称，治疗哮喘的抗过敏药可能有抗栓效果
深静脉血栓形成和肺栓塞是非常危险但可预防的疾病，但目前应用的抗栓药物有出血风险。近期，来自英国伯明翰大学的科学家发现，治疗过敏性疾病如过敏性哮喘和花粉症的肥大细胞抑制剂（例如西替利嗪）可能也有抗栓作用。这意味着，通过作用于免疫系统的抗过敏药如果用来防治深静脉血栓形成和肺栓塞，并不会破坏血液凝固系统，因此不用担心出血并发症。
