近期脑梗（也可行房颤左心耳封堵术,宣武医院研究）

61例患者均在缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作后3个月内行左心耳封堵术治疗，95.1%成功置入左心耳封堵器械，围术期未发生器械血栓、死亡、新发缺血性脑卒中或出血事件。

作者指出，存在长期抗凝禁忌（例如脑出血史、淀粉样脑血管病、消化道出血史）或规范抗凝后仍发生缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作的房颤患者，可考虑早期行左心耳封堵术。

患者的平均年龄为69.2岁，女士占34.4%。平均CHA2DS2-VASc 评分为5.3分，距末次缺血性脑卒中发病时间为57.2 d，发病时中位NIHSS评分为 3分。

来源：武德崴，王宇彬，李博宇，等. 经皮左心耳封堵术在心房颤动合并缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作恢复期患者中的安全性和有效性研究. 中国循环杂志, 2022, 37: 1208-1213. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2022.12.006

平均随访10.7个月，2 例（3.3%）患者死亡，分别于术后7 d和3个月后死亡；1例（1.6%）患者再发缺血性脑卒中，无大出血事件发生。

这些患者NIHSS评分≤8分，具有心原性脑卒中的高危因素，同时存在维持抗凝的相对禁忌，或在规范抗凝治疗过程中依然反复发作缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作。

近期，首都医科大学宣武医院尹春琳、武德崴等发表的一项研究提示，对于处于缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）恢复期的房颤患者，经皮左心耳封堵术安全、有效。

该研究于2020年9月至2022年4月连续入选61例房颤合并缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作恢复期（发病后30~90天）患者。